张雷，胡李芳，杜迎辉

(温州医科大学附属苍南医院妇科，温州 325800)

不孕症是一种生育障碍，也是育龄女性的生育不良事件，指进行正常性生活1年及以上，无避孕措施的育龄女性仍未受孕[1]。由于社会和人们自身多种因素影响，我国女性不孕数量逐年上升，是育龄期女性常见的疾病[2]。子宫内膜容受性是指子宫内膜能够成功允许胚胎着床的接受性状态，而子宫血供尤其是子宫内膜血供是子宫内膜容受性的重要部分[3]。当子宫内膜血流灌注增加、子宫内膜增厚，给予受精卵更好的着床条件，并且供给充足，即子宫内膜容受性增加，为受孕提供良好条件[4]。子宫动脉搏动指数(PI)与反应内膜容受性的标记物P24蛋白有相关性，可在某种程度上预测妊娠的可能性[5]。阻力指数(RI)在整个月经周期呈现典型的周期性变化，正常女性卵泡期子宫内膜增厚，黄体后期子宫血供增加，但在无排卵性预警周期的女性中未见这种变化，其RI值呈上升趋势[6]。虽然子宫内膜下局部血流相较子宫动脉血流对子宫内膜容受性的影响更大，但其较为细小且迂曲，血液流速低，加之仪器的限制，增加了探测难度。子宫螺旋动脉是子宫动脉的终末分支，能够营养子宫内膜，因其受生殖激素调控，可随月经周期产生周期性改变[7]。本研究分析经阴道彩色多普勒超声检查不孕症患者子宫动脉和螺旋动脉血流动力学参数变化，探讨其与不孕症的关系。

一、对象及方法

1.研究对象及分组：收集2018年1月至2020年6月在我院妇科门诊就诊的月经周期规律且排卵功能正常的不孕症患者。……