王晓宁，罗丽娟，刁红录，3，4，张昌军，4*

(1.十堰市人民医院 湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心，十堰 442000；2. 湖北省生殖医学临床医学研究中心，十堰 442000；3.湖北医药学院生物医药研究院，十堰 442000；4.湖北医药学院生物医学工程学院，十堰 442000)

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的应用是治疗不孕症的一项重大突破。尽管IVF的技术水平在不断改进，部分患者体外受精助孕结局仍不甚理想[1]。由于不孕症发病原因复杂，因此影响IVF成功率的因素在很大程度上并不十分明确。近年来，研究人员开始逐渐关注患者的饮食习惯，发现维生素B12等B族维生素的摄入在生殖健康方面具有关键作用。维生素B12缺乏会导致高同型半胱氨酸血症，而高同型半胱氨酸血症对于IVF助孕结局有着不利的影响[2]。研究发现，维生素B12低水平与女性亚生育能力之间存在关联[3]。Boxmeer等[4]发现，在IVF患者中，维生素B12和良好的胚胎形态之间存在正相关关系。一项前瞻性队列研究发现，辅助生殖(ART)过程中给予患者叶酸强化补充，在ART前已经测得血清维生素B12高水平的人群活产率更高[5]。1998年一篇关于维生素B12与IVF关系的病例报道中就提到，维生素B12水平低的女性在卵巢储备功能正常的情况下，可能存在对卵巢刺激低反应的情况[6]。参照辅助生殖技术临床关键指标质控专家共识[7]，在辅助生殖治疗中，抗苗勒管激素(AMH) 是评价卵巢储备功能的良好指标。一般情况下，卵巢正常反应患者的AMH 水平高于1～1.4 ng/ml、低于3.5～4.0 ng/ml。目前，针对不同卵巢储备功能的人群，维生素B12与IVF关系仍需进一步探讨验证。……