赵蕾，李娟

(1.十堰市太和医院生殖医学中心，十堰 442000；2.十堰市妇幼保健院产科，十堰 442000)

男性不育具有复杂性和多样性特点，精子发生、成熟、输送任意环节出现问题均可引起男性不育[1]。少弱精子症指精子浓度且活力低于参考值下限，其在男性不育中约占46%[2]。随着男科学研究进展及人类基因组计划完成，不少学者已关注到基因多态性与少弱精子症的关系[3]。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是一种叶酸与同型半胱氨酸(Hcy)代谢中重要的黄素依赖酶，可通过介导5，10-亚甲基四氢叶酸向5-甲基四氢叶酸转变，参与DNA合成、修复及DNA甲基化过程[4]。MTHFR基因有二十多个多态性位点，其中以MTHFR基因C677T多态性常见，其C→T突变可引起MTHFR耐热性及活性降低[5]。研究指出，MTHFR活性降低可限制体内Hcy向甲硫氨酸的转化，导致血清Hcy水平升高，而Hcy具有细胞毒性，在人类心脑血管疾病、免疫相关疾病等多种疾病的发生中占重要地位[6]。既往研究显示，MTHFR基因C677T多态性可能通过介导高Hcy血症参与冠脉病变[7]。目前关于MTHFR基因C677T多态性、血清Hcy水平与少弱精子症患者的不育关系尚无定论，本研究通过探究少弱精子症患者MTHFR基因C677T多态性及血清Hcy水平变化，分析二者与精液质量相关性，旨在为该类人群的临床诊疗提供参考。

资料与方法

一、研究对象

选取2019年4月至2021年4月于十堰市太和医院生殖医学中心就诊的少弱精子症不育男性102例，设为研究组。

纳入标准：(1)夫妇婚后同居≥1年，正常性生活未避孕下不育，且排除女方因素；(2)2次检查(间隔时间≥2周)均提示精液中精子浓度<20×106/ml、精子活力(a级+b级)<50%且a级<25%；(3)年龄22～45岁；(4)无特殊既往史、家族史。

排除标准：(1)生殖器发育异常者；……