取卵术后雌激素浓度变化对鲜胚移植妊娠结局的预测
2022-03-21孙玉琴张睿高磊邹淑花
孙玉琴,张睿,高磊,邹淑花
(1.淄博市妇幼保健院生殖医学中心,淄博 255029;2.青岛市妇女儿童医院生殖中心,青岛 266000;3. 上海国际和平妇幼保健院生殖中心,上海 200030)
随着全球不孕不育人群数量的增加,越来越多的人选择辅助生殖技术(ART)进行助孕治疗。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠结局受到多种因素的影响,子宫内膜容受性是影响其成功率的主要因素之一[1]。雌激素有促进子宫内膜表面上皮、腺体、间质、血管呈增殖性变化的作用[2],是控制性促排卵(COH)中重要的监测指标。在COH过程中,超生理水平的雌二醇(E2)会降低黄体生成素(LH)的生成,进而影响黄体功能[3]。此外,取卵过程中对颗粒细胞的损伤也会减弱黄体功能及降低雌孕激素的生成,在ART周期的黄体期,血清雌孕激素均会降低至较低的水平[4]。目前关于人绒毛膜促性腺激素(HCG)日至黄体中期激素水平的变化对临床结局的影响已有较多研究[5-8],但是取卵(OPU)日至ET日E2浓度如何变化及是否对妊娠结局有预测价值目前尚无相关研究。本研究通过分析行IVF-ET助孕治疗并连续监测OPU日至ET日E2水平变化患者的妊娠结局,探讨取卵术后E2浓度变化对妊娠结局的预测价值,以期为临床诊疗决策提供参考。
资料与方法
一、研究对象
收集2017年1月至2021年6月在淄博市妇幼保健院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的不孕症患者92例(92个周期)为研究对象,根据妊娠结局不同分为妊娠组(n=44)和非妊娠组(n=48)。
纳入标准:(1)年龄<40岁;(2)COH方案为黄体期长方案,且卵巢反应正常;(3)行ET时,子宫内膜厚度>8 mm,均为鲜胚移植周期;(4)自愿接受OPU日至ET日连续测定血清E2浓度者。……
