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全视网膜激光光凝术后患者视觉的相关生活质量

2022-03-21张文怡王建明田澍蔚王丽君李宏松周爱意

分子影像学杂志 2022年1期

张文怡,姚 静,王建明,田澍蔚,王丽君,李宏松,周爱意

西安交通大学第二附属医院眼科,陕西 西安710004

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的常见并发症之一,也是导致劳动年龄人群视力丧失的主要原因[1]。目前DR的主要治疗手段包括玻璃体内药物注射、全视网膜激光光凝术(PRP)及玻璃体视网膜手术[2]。玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物可使患者最佳矫正视力得到改善,并降低中央凹厚度[3-4],同时降低增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者眼内出血的风险[5],近年来成为治疗DR 的重要方法。而PRP 相较于抗VEGF药物虽然具有更为经济的特点,并可降低DR导致的严重视力丧失的风险[6],但由于PRP治疗可能会导致永久性视网膜细胞受损,引起某些并发症的出现,如加重黄斑水肿、玻璃体积血、视网膜脱离、葡萄膜炎、视力下降、视野缺损等[7-9],影响患者的治疗效果,对患者今后的生活质量造成影响,所以PRP治疗是否应作为DR治疗的首选,仍具有一定争议[10]。因此我们需要评估PRP作为治疗重度非PDR(NPDR)及PDR常规方法的安全性、有效性,并选取由国内学者翻译的视功能相关生活质量量表(VFQ-25)[11]评估PRP治疗对患者视觉相关生活质量的影响。既往已有研究应用VFQ-25量表评价PRP治疗前后DR患者视功能相关生活质量[12-13],但未将DR患者细分重度NPDR及PDR组分别进行研究及比较。本研究选取2020年1~12月间在西安交通大学第二附属医院眼科门诊就诊的需行PRP 治疗的DR患者作为研究对象,于治疗前后分别行视力、眼压、眼底照相、荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描(OCT)等检查及VFQ-25调查,进一步将患者分为NPDR组及PDR组,分别分析其治疗前后VFQ-25量表评分。……

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