杨 帆，吴建军，2

哈尔滨医科大学附属第二医院1心肌缺血教育部重点实验室，2心血管内科，黑龙江 哈尔滨150001

急性冠脉综合征（ACS）是一组由于易损斑块破裂或侵蚀引起的冠脉内急性血栓形成的严重临床综合征，其发病率和死亡率位居各类疾病前列［1］。许多国家心肌梗死发病率大幅下降源于积极有效地进行传统ACS危险因素干预［2-3］，早期发现、预防高危斑块形成，尤其是临床症状不典型的患者，对减少心血管相关事件至关重要。近年来，越来越多的研究证实了许多ACS事件发生在血管造影提示管腔轻-中度狭窄的情况下。目前ACS的诊断依赖心电图、心肌酶水平、冠脉造影等检查手段。但心肌酶的敏感度和特异性不够理想，而冠脉造影检查需要待官腔狭窄到一定程度方能明确诊断，血管内成像设备又因其无法实现对动脉管壁细胞结构的准确判断，无法评估动脉粥样硬化斑块的特征等因素限制了广泛使用。因此，研究高敏感度、高特异性、高便捷性的诊断新方法，具有良好的临床应用价值和社会经济效益。虽然冠状动脉造影是明确ACS的金标准，但由于缺乏高效的生物标记物评估系统和精确地在体腔内影像学探测手段识别高危易损斑块，无法将临床实验室检查结果与动脉粥样硬化斑块负荷、面积等进行整合分析得出可靠的相关性数据。如何避免慢性冠状动脉综合征患者发生急性冠状动脉事件成为研究热点。各种血管内成像技术致力于对斑块稳定性的评估——包括血管内超声、心肌磁共振成像、PET成像、光学相干断层扫描、近红外光谱和光学相干弹性成像等单模态或多模态影像技术应运而生。……