李竹强，赵忠虎，王 娜

（北京京都儿童医院医学影像科 北京 102208）

儿童白血病是一种常见的儿童恶性肿瘤疾病，其发病率较高，以贫血、发热为主要表现，具有起病急、进展快、恶变率高等特点，严重危及患儿生命安全[1]。目前，临床仍未阐明白血病的致病因素，但临床认为与遗传、化学、放射、病毒等有关，可予以患儿放疗、化疗、靶向治疗等，以延长患儿的生存期限[2]。近年来，临床发现，白血病中枢神经系统并发症发生率明显提高，可对患儿的生存质量产生严重负面影响，应尽早诊断和治疗，以改善预后[3]。中枢神经系统共由两部分组成，其一是脑，其二是脊髓。中枢神经系归属于人体神经系统最为重要的组成部位，极易在白血病病情影响下，出现程度不同的神经功能损伤，甚至造成白血病病情加重。血管性病变、脑白质病变等均是白血病中枢神经系统并发症，易使患者出现精神异常、视力障碍、恶心呕吐等症状，对患者身心健康、生存质量产生巨大影响。近年来，临床将病理活检视为诊断金标准，但因创伤性的不足，病理活检应用受限。CT、MRI为影像学诊断技术，前者具有操作简单、应用广泛等特点，后者有无辐射、分辨率高等特点，故能系统性发现颅内病变情况，有助临床的对比研究与分析。白血病中枢神经系统并发症使用CT诊断时，可显示病灶大小、位置、钙化等情况，其影像学表现为脑实质密布变化，低密度、等密度、高密度均代表不同内容。低密度：脑水肿、脑梗死；……