付学文

（南漳县中医医院影像科 湖北 襄阳 441500）

软骨肉瘤是指其起源于软骨细胞的恶性肿瘤，当前临床对软骨肉瘤的具体病因尚未明确，多认为与染色体异常有关，可采取病理学检查确诊，并可依据细胞异型性、分化程度及侵犯状况分为低级别、中高级别[1]。CT和MR均可应用在软骨肉瘤术前诊断中，两种方法的侧重点不同，前者侧重于骨质破坏、细微钙化等，后者侧重肿瘤向骨外软组织的蔓延，但显示钙化效果不佳，单一应用存在局限性，应联合诊断，明确病情发生及恶性程度[2]。为此，本次研究对CT和MR联合诊断不同级别软骨肉瘤的影像特征进行了探讨，选择南漳县中医医院2020年4月—2021年4月收治的软骨肉瘤患者126例作为研究资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择南漳县中医医院2020年4月—2021年4月收治的软骨肉瘤患者126例作为研究对象，患者均表现为受累部位疼痛，局部压痛，质硬肿块和活动受限，经病理检查确诊[3]。126例患者中男性65例，女性61例；年龄20～70岁，平均年龄（44.16±4.18）岁；病程2 个月～3年，平均病程（1.22±0.36）年；按照软骨肉瘤病理分级：低级别组共55例，中高级别组共71例；病理类型：普通髓腔型70例，黏液型23例，间质型18例，透明细胞型15例。

1.2 方法

所有患者均进行64排CT扫描和3.0T MR扫描。

CT诊断：选择Discovery CT750 HD型64排CT进行扫描，电压设置为120 kV，电流300 mA，病变区域行薄层扫描，层厚2 mm，间隔1 mm，矩阵512×512；随后增强扫描，采用高压注射器经肘前注射碘海醇注射液75～100 mL（300 mg/mL），速率2.0～2.5 mL/s，延迟扫描，动脉期18～25 s、静脉期45～65 s。1.25 mm薄层重建，导入工作站多平面重建及容积再现。……