沈中梅，卫 荣（通信作者）

（1高新区人民医院影像科 江苏 苏州 215011）

（2高新区人民医院风湿免疫科 江苏 苏州 215011）

痛风性关节炎是临床常见的一种代谢性疾病，由嘌呤代谢紊乱或尿酸排除率降低引起的急性或慢性关节炎。痛风的病理主要为单钠尿酸盐（monosodium urate，MSU）晶体沉积于软组织、关节及骨骼引发的痛风石形成及反复发作的急、慢性痛风性关节炎，晚期可造成关节破坏、变形及功能障碍等，常合并肾结石及肾脏的慢性损害。近年来随着现代生活水平的提高，我国痛风发病率为1%～3%并呈逐年上升趋势，男性多见，平均发病年龄（53.6±19.9）岁，近年来逐步趋于年轻化。诊断痛风的“金标准”仍为在关节滑液或痛风石中发现单尿酸钠晶体。但由于其诊断阳性率不高及有创性，临床应用并不普遍，特别是对特征不典型的患者容易漏诊，错过最佳的治疗时间与机会。医学的不断发展推动新的影像技术不断更新。近年来利用双能量CT（dual energy CT，DECT）扫描技术检测痛风患者尿酸盐结晶沉积的研究也逐渐增多，因其方式直观、准确，其临床应用越来越受到重视，其原理是根据MSU沉积存在不同能量的衰减，双能量CT扫描可直接对尿酸盐结晶进行检测[1]，有助于观察其形态特征、沉积部位及与周围组织的解剖结构关系，对指导痛风性关节炎治疗具有重要的参考价值。以往此方面研究相对较少，需要进一步加以研究与分析[2]。笔者通过回顾性分析116例因急性痛风性关节炎收住院的患者的双能量CT及临床相关资料进行分析，分析痛风结晶与患者年龄、性别、BMI、病程与尿酸水平的关系，旨在探讨双能量CT在痛风性关节炎的临床诊断中的应用价值及患者尿酸盐沉积量与痛风的相关影响因素。……