济南市近10年来发热伴血小板减少综合征流行特征及时空聚集性分析
2022-03-18常彩云单朝霞姜晓林杨国樑赵小冬
常彩云,高 尚,单朝霞,姜晓林,杨国樑,赵小冬
发热伴血小板减少综合征(Severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是于2011年在我国首次报告的一种新发传染病,其主要临床表现为发热、白细胞和血小板减少[1]。目前国际病毒分类委员会将该病原体命名为布尼亚病毒目白纤病毒科布尼亚病毒属的huaiyangshan布尼亚病毒。既往研究表明SFTS的主要传播途径为蜱虫叮咬[2],但近几年也有文献报道SFTS可以通过接触死亡病例的血液或分泌物而感染[3]。除我国多地报道外,美国、韩国、日本、越南等许多国家均有类似病例的报道。截至2017年,SFTS已经波及我国20个省份331个县区[4-8],该病发现初期平均病死率可高达12%,有些地区甚至高达30%[1],该病具有病死率高、发病范围广等特点。我市自2010年以来首次确认存在SFTS布尼亚病毒感染病例后,发病范围逐年扩大。本研究拟对近10年来济南市的SFTS监测资料进行分析研究,以探明高危人群、高发地区以及聚集区域随时间变化规律。
1 资料与方法
1.1 病例资料 济南市SFTS病例数据来源于“国家疾病监测信息报告管理系统”的网络直报系统;人口数据来源于“国家疾病监测信息报告管理系统”的基本信息系统。济南市各区县级边界地图及乡镇边界地图均由中国疾病预防控制中心提供。本研究中病例定义参考《发热伴血小板减少综合征防治指南》(2010版)[9]中的病例诊断标准。
1.2 分析方法 运用描述性流行病学分析方法对济南市近10年来的SFTS流行病学特征进行分析,图表制作采用Excel2010软件,地图展示利用ArcGIS10.2软件。时空扫描分析依托泊松分布模型,通过扫描空间动态窗口,利用SaTScan 9.0分析软件获取分别位于扫描窗口内外的一系列病例数及期望病例数,进而构建似然函数。……
