彭舒

摘要：目的：观察癫痫性抑郁障碍患者分别采取西酞普兰与舍曲林治疗的效果。方法：选择2020年01月-2021年12月到本院治疗癫痫性抑郁障碍患者共120例，随机分成实验组（西酞普兰药物）和对照组（舍曲林药物），分析两组疗效和不良反应。结果：干预前，两组HAMD分数，P>0.05;干预后，实验组HAMD分数更低，P<0.05; 实验组不良反应率5（8.33%）低于对照组14（23.33%），P<0.05。结论：运用西酞普兰药物治疗癫痫性抑郁障碍患者疗效明显，可推广。

关键词：癫痫性抑郁障碍;西酞普兰;舍曲林;HAMD;不良反应

【中图分类号】 R749.1+7 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

癫痫合并抑郁障碍在临床中发病概率比较高，国内外有诸多学者经过研究发现，存在25%- -50%癫痫患者会合并抑郁症，经常会被漏诊，使得临床治疗效果不佳。有研究发现，焦虑、抑郁负面情绪作为癫痫发作的主要诱因之一，会对临床疗效造成较大的影响[1]。加之，抑郁情绪对患者生活质量造成的负面影响，会明显超出癫痫发作的影响。所以，需对合并症状患者积极和针对性的治疗[2]。基于此，本文将分析西酞普兰与舍曲林治疗癫痫性抑郁障碍的效果，报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2020年01月-2021年12月到本院治疗癫痫性抑郁障碍患者共120例，随机分成实验组（西酞普兰药物）和对照组（舍曲林药物）。实验组患者60例，年龄14-68岁，平均年龄（36.16±13.28）岁;对照组患者60例，年龄14-67岁，平均年龄（36.14±13.24）岁，一般资料（P>0.05）。

1.2方法

对照组：接受舍曲林（批准文号：国药准字H20060383;生产企业：成都利尔药业有限公司）药物干预，药物起始用量控制在50mg/d， 连续接受两周的药物治疗，依照患者的病情，适宜的调整用药剂量，药物剂量控制在（100～ 150）mg/d。

实验组：接受西酞普兰（批准文号：国药准字H20140106;生产企业：吉林省西点药业科技发展股份有限公司）药物干预，药物起始用量控制在20mg/d， 连续接受两周的药物治疗，依照患者的病情，适宜的调整用药剂量，药物剂量控制在（40～60）mg/d.

1.3观察指标及评价标准

抑郁程度：利用汉密尔顿抑郁评估量表（HAMD），评估患者抑郁程度;不良反应概率：头晕、心悸、失眠、便秘。

1.4數据处理

用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示、行t检验。P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 分析抑郁评分

干预前，两组HAMD分数，P>0.05;干预后，实验组HAMD分数更低，P<0.05，见表1。

2.2分析不良反应概率

实验组不良反应率5（8.33%）低于对照组14（23.33%），P<0.05，见表2。

3.讨论

癫痫与抑郁共同存在的主要机制为：首先，体内的单胺类神经递质活性明显降低。其次，脑代谢的能力出现显著改变，最后，心理因素与社会因素的影响。经过临床研究发现，运用西酞普兰药物对此类患者治疗之后，患者体内的血药浓度有所改善，药物疗效比较高，安全性好[3-4]。

此次研究中分析两组患者的抑郁评分和不良反应，发现实验组患者的抑郁程度明显改善，实验组HAMD分数10.34±1.02更低，P<0.05;实验组患者出现不良反应概率比较低，其中实验组不良反应率5（8.33%）低于对照组14（23.33%），P<0.05。

综上，西酞普兰可在癫痫伴抑郁患者中推广和运用。

参考文献：

[1] 李倩. 左乙拉西坦联合舍曲林对癫痫伴抑郁患者疗效、安全性及生活质量的影响[J]. 中国药物评价，2021，38（5）：461-464.

[2] 李德海，娄凤艳，窦建军，等. 艾司西酞普兰联合护士层级模式治疗抑郁症的临床应用[J]. 临床精神医学杂志，2020，30（2）：81.

[3] 陈春鹏，杨运，杨大业，等. 四神针联合乌灵胶囊治疗癫痫伴抑郁障碍患者临床观察[J]. 亚太传统医药，2019，15（9）：122-125.

[4] 乔兴菊. 左乙拉西坦联合舍曲林对癫痫伴抑郁症患儿认知功能及生活质量的影响[J]. 山西医药杂志，2019，48（23）：2903-2905.

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