洪秀凤 任晓红 杜颖逸 马丽丽

【摘要】疫情时期，门诊出入口管理非常关键。某三级甲等医院，采取闸机扫码、人工信息登记单向通道管理，“三码”查验，层层把关，严格进行门诊出入口管理，当好门诊“守门员”。

【关键词】疫情时期;单向通道管理;“三码”查验。

疫情时代门诊出入口管理，采取闸机扫码、人工信息登记单向通道管理。“三码”查验，层层把关。某院南院区门诊楼每天近万人次的人流量，采取“3+1”管理法，把好医院门诊入口第一关。

1 出入口管理背景

因新冠疫情影响，尤其是2021年7、8月份，南京、扬州新冠疫情变异德尔塔株病毒暴发，医院卡口既要保证病人数量，还要保证门诊质量;既要保证医院经济效益，又要保证社会效益。门诊工作本就繁杂琐碎，突如其来的新冠疫情暴发，无形中再次增大门诊工作量。既不能影响医院经济效益，更要保证医院安全。

1.1保证医院安全。行程码、预检码、苏康码，“三码”查验，做好卡口管理，把好医院第一关，保证门诊安全，保证医院安全。

1.2提升服务质量。有效分流人群，快速安全通过，确保没有一个疑似病例进入门诊楼。

1.3保证医院效益。门诊人流量巨大，安全是保障门诊各部门平稳运行的基础，只有消除安全隐患，才能保证医院经济效益和社会效益。

2 门诊出入口管理的主要做法

2.1入口分类。为了把好医院门诊入口第一关，我们采取是“3+1”管理法。具体表现为门诊入口“3+1”模式：智能通道、员工通道、人工预检通道及方便轮椅、检查床等进出的宽通道。

2.2智能通道。所有人员首先规范佩戴好口罩，“S”型走法申领并查验三码（行程码、预检码、苏康码），通过2号或3号闸机验证苏康码绿码、刷脸、测温，经过体温门再次测温，进入门诊大厅。

2.3员工通道。所有员工（包括实习、住培生）持工作证件，外包人员持两周内核酸检测阴性证件，经安保人员查验后从1号闸机放行，经体温门测温后进入门诊大厅。

2.4人工预检通道。即预检分诊处，针对不配备智能手机的老年人和不会使用智能手机的患者及家属，根据疫情防控标准，我们在门诊醒目位置单独设立了人工预检分诊处，标识清楚，相对独立，通风良好，流程合理。根据院感要求，诊疗环境优先选择自然通风、南北通透，进出口分开的单向通道，故预检分诊处为临时新建的玻璃阳光房，是一独立通风间。附近设有约8平方米的“临时留置处”，方便预检分诊医生、护士对疑似患者进一步进行流行病学调查。无智能手机的老年人或不会申领三码的患者及家属，经人工预检分诊处凭医保卡或身份证在电脑录入相关信息并根据江苏省卫健委制定的预检分诊表内容进行流行病学调查，出具当日小票（24小时有效），经安保人员查验后从1号闸机放行，经体温门测温后进入门诊大厅。

3.门诊出入口管理的创新点

3.1弹性工作制度

面对严峻的疫情形势，预检分诊工作量巨大，而门诊部人力资源有限，因此我们采取弹性工作制度来应对挑战。社工部抽调职能部门志愿者，加强门诊出入口管理工作。社工部每周提供人员名单，门诊部再进行具体岗位安排，例如行程码查验、预检码指导等，岗位职责均在志愿者排班表备注显示，提前发送至志愿者工作群，让大家提前熟悉知晓自己的岗位职责，并按要求认真执行。门诊部也抽调导医分诊人员（单人岗除外）早高峰协助预检，每日1-2小时，指导病人、家属申请三码并查验。

3.2人性化管理

预检分诊处是临时搭建的玻璃阳光房，夏热冬冷，门诊部申请增加空调、隔热玻璃贴、空气消毒机等设备，体现人性化的服务。为充分落实“老年友善医院”便民措施，门诊部申领方凳，并用警示带间隔一米距离排放好，方便等候患者及家属间隔而坐。

此外，门诊部联合社工部门、党办向后勤、药学部门为志愿者申请矿泉水及润喉片，体现有温度的人性化管理，提高职工幸福感，更好地服务病人。

3.3信息化流程

宣传科通过微信公众号推送信息，病人、家属提前准备好三码等待查验，避免聚集;提倡预约诊疗制，分时段预约就诊、检查，实现错峰诊疗。

3.4分流式引导

因妇幼保健所位于南院门诊四楼，每天入园体检的孩童近400名，至少一位家长陪同，多则3-4位，急剧增加门诊楼人流量。为了限制门诊人流量，我们提醒家长原则上仅一位陪同。早间上班高峰期过后，我们将员工通道改作妇幼保健所入园体检专用通道，分流智能通道、预检通道人群，缓解人员聚集现象。

4.应用效果

新冠疫情暴发至今已整两年，江苏疫情防控形势严峻时期，我院院领导根据卫健委指示精神作出战略决策，门诊部更加注重出入口管理。大家齐心协力、严防死守，做好门诊卡口管理：门诊导医分诊人员、行政职能部门志愿者、保安人员齐心协力，在“S型”通道分段式协助病人申请行程码、预检码（根据江苏省卫建委预检分诊表制）、苏康码并查验，最后闸机验证苏康码绿码、刷脸、测温通过，确保没有任何疑似病例进入门诊楼，保证医院安全，取得了良好成效。

参考文献：

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[2]李璇，吴粤，袁向东.新冠肺炎疫情下医院“4+2+1”模式加强患者管理的实践[J].现代医院，2020，20（4）：4.

[3]刘娜，高萍，薛国强等.综合医院多出入口新型冠状病毒感染预检管理实践[J].中国药物与临床，2020年20卷12期：2051-2052.

第一作者：洪秀凤，女，主任护师、门诊部副主任、（兼）南院门诊部护士长，主要研究方向：门诊管理。

通信作者：任晓红，女，副主任护师，研究方向：门诊管理。

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