韩广莉

【摘要】目的 探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2019年9月-2020年9月本院收治的异位妊娠患者84例纳入研究，双盲法分组，对照组（42例）传统开腹手术治疗，观察组（42例）腹腔镜手术治疗，对比效果。結果  观察组出血量、手术时间、首次排气时间、住院时间均优于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论  在异位妊娠中，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术时间短、损伤小、血量少、并发症少，加快患者恢复。

【关键词】 腹腔镜手术;传统开腹手术;异位妊娠

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院2019年9月-2020年9月收治的84例异位妊娠患者进行研究，双盲法分组各42例。对照组最大年龄44岁，最小22岁，均龄（30.11±3.62）岁，停经时间均值（8.31±2.54）周;观察组最大年龄43岁，最小年龄23岁，均龄（29.53±3.79）岁，停经时间均值（8.46±2.37）周。资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组传统开腹手术。术前给予连续硬膜外麻醉，在下腹部做一切口，打开腹腔仔细探查，充分显露双侧的输卵管，根据患者的生育愿望、实际病情等，运用不同方案。

1.2.2观察组

观察组做好相关检查，采取全身麻醉，脐轮下缘取横切口大概10mm，穿刺注入CO2气体，形成气腹，将腹腔镜头放入进行探查，之后做2-3穿刺孔于麦氏点及相应部位，分别放入10mm、5mmTrocar。若是患者无生育要求，且输卵管已破裂，要在腹腔内放入内套圈，用电凝切断输卵管峡部，同时对粘连的对侧输卵管进行分离。若是切除妊娠组织，要进行电凝止血。若保留输卵管，可实施输卵管开窗术，使用生理盐水进行冲洗，双极电凝进行止血，不用缝合。术后使用生理盐水对盆腔冲洗。保留200mL生理盐水避免盆腔粘连，并运用抗生素来预防感染。

1.3指标观察

观察两组手术情况，主要包括手术时间、出血量、首次排气时间、住院时间。评估两组并发症情况。

1.4统计学分析

SPSS18.0处理数据，（±S）与（%）表示计量与计数资料，t值与χ2检验，P<0.05有统计学意义。

结果

2.1对比两组手术情况

观察组有着更优的手术治疗效果（P<0.05），见表1：

2.2对比两组并发症

观察组有着更少的并发症情况（P<0.05），见表2：

讨论

异位妊娠也被称为宫外孕，是妇产科一类比较常见的急腹症，其中最为多见的就是输卵管妊娠。异位妊娠常由输卵管周围炎症或管腔引起，管腔缺乏通畅性，对孕卵的正常运行起到阻碍作用，使之停留、着床于输卵管内，随着其发育，会造成输卵管妊娠流产，或发生破裂，导致急性腹腔内出血，甚至会对患者的生命安全造成威胁。在对异位妊娠治疗当中，主要有保守治疗与开腹手术，其中开腹手术有着比较大的损伤，有着较长的住院时间，影响患者的康复。随着医学技术的进步，外科手术不断向着微创方向发展，腹腔镜技术在临床当中

得到了越来越广泛的应用，在妇科治疗中有着不断扩展的范围，能够用于多种疾病的治疗，比如宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等。

参考文献：

[1]梁羽飞，万择秋，任月芳，等.甲氨蝶呤治疗异位妊娠致严重毒副反应的影响因素及诊治经验[J].中国药物与临床，2020， 20（1）：63-6

[2]张秀英.小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的临床分析[J].基层医学论坛，2020， 24（11）：1542-1543.

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