刘斌

摘  要：目的  探讨肠炎宁、左氧氟沙星联合用药在急性胃肠炎疾病治疗中的效果和对炎症因子水平的影响。方法  选取2019年10月～2020年10月枣庄市山亭区人民医院收治的76例急性胃腸炎患者为研究对象，采用抽签法分为对照组与研究组，每组38例。对照组患者仅使用左氧氟沙星药物治疗，研究组患者使用肠炎宁联合左氧氟沙星药物治疗。观察对比两组患者的各症状消失时间、临床效果、不良反应情况以及炎性因子水平[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]。结果  研究组患者的各症状消失时间短于对照组，临床效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组患者的炎性因子水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组患者的炎性因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  左氧氟沙星联合肠炎宁在急性胃肠炎疾病治疗中，可以提升疗效，缩短症状消失时间，使炎性因子水平趋于正常，保证患者的安全。

关键词：左氧氟沙星;急性胃肠炎;肠炎宁;炎性因子

中图分类号：R573.3 文献标识码：A 文章编号：文章编号：1009-8011（2022）-5-0-03

急性胃肠炎主要因胃肠黏膜发生急性炎症导致，临床主要表现为呕吐、恶心、腹泻、发热、腹痛等症状。一般在夏季、秋季发病率较高，多因暴饮暴食、饮食不当、摄入不干净或生冷食物造成[1]。急性胃肠炎在家庭中常见，因胃部受到长时间刺激后发病，对患者上腹部按压存在疼痛感，且伴有持续性、阵发性疼痛，随之出现不适、饱胀感[2-3]。对急性胃肠炎，临床上不可随意用药治疗，需对疾病进行分类。对单纯性、细菌感染性等感染性急性胃肠炎疾病，仅使用一种药物治疗效果不佳，但如果联合中成药物治疗，会使整体治疗效果提升[4-5]。本研究对左氧氟沙星、肠炎宁药物联合应用在急性胃肠炎疾病治疗中的价值进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年10月～2020年10月枣庄市山亭区人民医院收治的76例急性胃肠炎患者为研究对象，采用抽签法分为对照组与研究组，每组38例。对照组患者中，男性22例，女性16例;年龄15～64岁，平均年龄（40.35±5.42）岁;病程5～30 h，平均病程（17.35±3.15）h。研究组患者中，男性20例，女性18例;年龄16～64岁，平均年龄（40.54±5.62）岁;病程6～29 h，平均病程（17.54±3.21）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者均对本研究知情并自愿签署知情同意书，本研究经枣庄市山亭区人民医院医学伦理委员会批准后开展。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①均满足《消化内科疾病诊疗指南》[6]中关于急性胃肠炎的相关诊断标准;②取患者的大便作为标本，进行常规检验和细菌培养，结果显示为细菌性急性胃肠炎疾病;③参与此次试验前未使用其他药物治疗;④有完整的临床资料。

排除标准：①并发肠溃疡、胃溃疡以及相关消化系统疾病者;②对此次试验中使用的药物存在过敏者;③配合度较差者;④在试验开展前1周内使用其他药物治疗者;⑤存在腹部手术史者。

1.3  方法

所有患者均进行常规治疗，告知患者严格进行健康饮食，保证充足的睡眠质量，检查、确认患者是否存在脱水情况，并及时给予钾、钠、氯、碳酸氢钠等溶液进行静滴，如患者伴有发热症状，需及时给予药物、物理治疗。

对照组患者仅使用左氧氟沙星药物治疗。每次使用剂量为100 mL左氧氟沙星氯化钠注射液（生产企业：湖南正清制药集团股份有限公司，国药准字H20103603，规格：100 mL∶0.2 g）对患者进行静滴治疗，2次/d。

研究组患者使用肠炎宁联合左氧氟沙星药物治疗。肠炎宁（生产企业：江西天施康弋阳制药有限公司，国药准字Z36020518，规格：0.42 g×36片）的使用方式为口服，每次使用剂量为1.26 g，3次/d。左氧氟沙星药物的使用剂量和方式同对照组保持一致。两组患者均坚持治疗1周。

1.4  观察指标

观察对比两组患者的各症状消失时间、临床效果、不良反应情况以及炎性因子水平[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]。

临床效果判定。多种临床症状均在短时间内消失，大便性状处于正常状态，为显效;多种临床症状均在短时间得到改善，大便性状发生改善，趋于正常状态，为有效;多种临床症状无改善，且大便性状无变化，为无效。临床效果=（显效+有效）例数/总例数×100%。

炎性因子水平。治疗前后分别取5 mL患者空腹静脉血，离心、提取血清，借助酶联免疫吸附法对各炎性因子水平进行检测，取北京鼎国生物有限公司生产的酶联免疫吸附试验试剂盒进行检测，主要步骤为包被抗体、洗涤、加底物溶液、加终止剂、对结果进行观察并详细记录。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者各症状消失时间对比

治疗后，两组患者的各症状均消失，研究组患者的各症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者临床效果对比

研究组患者的临床效果为97.37%，高于对照组患者的临床效果78.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者不良反应情况对比

研究组患者的不良反应发生率为5.26%，对照组患者的不良反应发生率为13.16%，兩组患者的不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

2.4  两组患者炎性因子水平对比

治疗前，两组患者的炎性因子水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组患者的炎性因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

急性胃肠炎疾病主要因饮食不良引发，如食物中存在病原菌、毒素等，人们食用后，病原菌、毒素会进入胃肠道组织中，随后发生胃肠黏膜急性炎症[7]。急性胃肠炎主要表现为阵发性腹痛、恶心、腹泻、呕吐等，每天腹泻次数会达到10次之上，粪便为水样状，且患者存在头痛、发热等情况，如病情严重会发生电解质紊乱、脱水、休克等症状，因此第一时间开展针对性治疗具有重要意义[8]。临床相关资料显示，革兰氏阴性菌为急性胃肠炎疾病的主要致病菌，临床上需采取抗菌药物治疗[9]。

在中医学中急性胃肠炎归属“泄泻”范畴，主要因湿热伤脾、受凉食滞、暴饮暴食等因素使气机发生紊乱，脾胃功能出现升降失调情况，长时间积食未缓解造成。临床上主要以退热、补液等方法治疗[10-11]。

左氧氟沙星属于一种喹诺酮类药物，其广谱抗菌效果明显，具有较强的抗菌效果，针对多种肠杆菌科细菌而言，其抗菌活性较强[12]。临床上多种资料显示，左氧氟沙星可在第一时间对病原体、病毒进行控制，将其对机体功能、组织功能的损伤减少，可良好地抑制病情发展，使受损组织得到快速恢复，在最短的时间内使患者的疼痛感减轻[13]。

肠炎宁药物属于中药制剂的一种，其方剂中包含樟树根、枫香树叶、地锦草、黄毛耳草等多种中药材。枫香树叶可实现行气止痛、清热解毒的效果;樟树根可实现理气活血的效果;黄毛耳草可实现清热利湿、消肿解毒的效果;地锦草可实现清热解毒、凉血止血的效果[14]。方剂中多种药物联合使用，可提升化湿和中、清热解毒的整体功效。相关药理学研究[15]结果显示，以上中药材中化学成分包含鞣质类、环烯醚萜苷、黄酮类等，均可实现抗菌、抗氧化、抗炎、止血的效果，可提升患者自身机体免疫力，促进肠道蠕动，利于肠液分泌和肠道收缩，加快肠道恢复正常蠕动状态，对肠黏膜进行修复，进而实现临床治疗的目的。

急性胃肠炎疾病在发展中涉及的炎性因子种类较多，CRP属于急性时相反应蛋白的一种，如机体感染细菌或者组织受损时，其CRP因子水平快速升高，与炎症反应情况存在直接关系[16]。IL-6属于功能广泛的多效细胞因子，可积极参与到机体抗感染免疫反应工作中。TNF-α属于巨噬细胞与单核细胞共同产生的内源性细胞因子，使黏附因子活动加快，进而使炎症反应间接性加重[17]。急性胃肠炎患者临床常使用抗生素药物治疗，左氧氟沙星在多种抗生素药物中，具有较高的应用率，对病原体具有抑制和杀灭的效果，但仅使用一种药物治疗效果不是十分明显[18]。

本研究结果显示，研究组患者的各症状消失时间短于对照组，炎性因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的治疗后不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者的整体效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。证实，左氧氟沙星联合肠炎宁药物治疗，可实现较高的协同效果，保证患者的安全性，使患者的临床症状在短时间内得到明显改善。

综上所述，左氧氟沙星联合肠炎宁药物治疗急性胃肠炎疾病，可缩短患者的症状消失时间，提升整体效果，降低多种炎性因子水平，具有较高的安全性。

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