APP下载

无张力疝修补手术(TFHR)治疗成人疝气的临床效果

2022-03-18曹嘉莉

健康体检与管理 2022年1期
关键词:无张力疝修补术治疗效果

曹嘉莉

【摘要】目的:观察无张力疝修补手术(TFHR)治疗成人疝气的临床效果。方法:选择我院2020年6月至2021年4月期间收诊的成人疝气患者共150例,依照入院单双号将患者分为研究组和参照组,每组患者各75例,给予参照组患者传统疝气修补术治疗,给予研究组患者无张力疝修补手术治疗,比对分析不同组别下患者的治疗有效率和并发症发生率。结果:研究组的治疗有效率为98.67%,参照组的治疗有效率为81.33%,研究组高于参照组,统计学分析对比有意义(P<0.05);研究组的并发症发生率为4%,明显低于参照组患者的14.67%,经对比分析具统计学差异(P<0.05)。结论:无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床效果理想,值得临床给予推广和应用。

【关键词】成人疝气;无张力疝修补术;治疗效果

成人疝气为临床常见且多发性疾病类型,多受腹内压升高、腹壁抵抗力减弱所致,从属于器质性疾病的范畴内,需经修补术行有效治疗,本文着重针对无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床效果进行观察,详细内容如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年6月至2021年4月期间收诊的成人疝气患者共150例,依照入院单双号将患者分为研究组和参照组,每组患者各75例,纳入标准:①符合成人疝气临床诊断标准;②无手术禁忌症;③无合并恶性肿瘤疾病;④无合并重要脏器类疾病;⑤无免疫功能异常患者;⑥治疗依从;⑦签署我院知情同意书并经伦理会认证批准。研究组中,男性患者39例、女性患者36例,年龄最小23岁、最大56岁,年龄中位数(38.45±1.24)岁,病程最短1年、最长3年,病程中位数(1.03±0.28)年,参照组中,男性患者40例、女性患者35例,年龄最小22岁、最大59岁,年龄中位数(38.91±1.31)岁,病程最短1年、最长4年,病程中位数(1.06±0.33)年,不同组别下患者的性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),可行下文比对分析。

1.2方法

给予参照组患者传统疝气修补术治疗,患者行连续硬膜外麻醉,待麻醉生效后于常规疝切口处行切口后实施修补手术。给予研究组患者无张力疝修补手术治疗,患者行连续硬膜外麻醉,待麻醉生效后于常规疝切口处行切口后实施无张力疝修补手术,找寻疝囊并将疝囊壁行有效切开后顺延疝囊至内环口处后,对疝囊进行有效缝扎,对疝囊行有效止血后,于患者腹部横筋前后分别放置疝平片,针对疝平片的下端边远处行有效缝合,随后沿患者耻骨结节及耻骨梳处部位的腱膜再次用7#丝线缝合,确保肌腱与网片得以有效缝合后,完成手术治疗。两组患者于术后均行为期7日的抗感染治疗以避免感染发生。

1.3观察指标

治疗效果分为显效、有效和无效三类,显效结果下表示患者各项症状全部消失,有效结果下表示患者各项症状均得以改善,无效结果下表示患者各项症状无改善或持续恶化,治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%;记录患者发生积血、尿潴留、白细胞减少、腹股沟异物感等并发症例数,并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

本研究所得数据先行Excel2020录入校对后经SPSS27.0统计软件进行计算和分析,根据资料类型和检验目的选择卡方检验法进行验证,P值在0.05以上表示统计学分析对比无意义,P值在0.05以下表示统计学分析对比有意义。

2結果

2.1两组患者治疗有效率的对比

研究组的治疗有效率为98.67%,参照组的治疗有效率为81.33%,研究组高于参照组,统计学分析对比有意义(P<0.05)。

2.2两组患者并发症发生率的对比

研究组的并发症发生率为4%,明显低于参照组患者的14.67%,经对比分析具统计学差异(P<0.05)。

3讨论

成人疝气又称为成人腹股沟疝,易发生在任何年龄群,尤以婴幼儿及老年人群多见,位于下腹部腹股沟处部位,以可复性肿块为主要的临床表现,部分嵌顿疝患者伴有腹胀、腹痛等腹部不适的临床,如未行及时有效的手术治疗甚至可引发肠坏死或死亡,为临床关注重点疾病类型。传统疝气修补术虽为临床常见手术类型,但受创伤大且并发症多等因素的影响,患者术后康复时间较长,增加患者患病负担,而无张力疝修补手术作为新型手术治疗方法,以疝平片作为手术辅助材料,最大限度上减轻修补手术过程中对患者腹部横筋、腹膜、腹肌及其它肌肉的牵拉,不仅可以有效维持原有肌肉张力,还可切实减少并发症的发生,治疗安全性和有效性均更高,逐渐成为临床首选治疗成人疝气的手术治疗方法。实验结果显示:研究组的治疗有效率为98.67%,参照组的治疗有效率为81.33%,研究组高于参照组,研究组的并发症发生率为4%,明显低于参照组患者的14.67%,可见与传统疝气修补术治疗相比来说,无张力疝修补手术治疗下可切实提高患者的治疗有效率,降低并发症发生率,本文结果与王宁的《无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床效果分析》结果类似,具有研究价值。

综上所述,成人疝气经无张力疝修补手术治疗效果确切且理想,可保障治疗效果的同时减少并发症发生,对促进患者病症康复起到积极作用,值得临床给予广泛推广应用。

【参考文献】

[1]张洪奎.成人疝气采用无张力疝修补手术治疗的疗效观察[J].中国继续医学教育,2017,9(6):3.

[2]刘光平.无张力疝修补术治疗成人疝气的疗效观察[J].基层医学论坛,2020,24(10):2.

[3]王宁.无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床效果分析[J].中国社区医师,2020,36(9):2.

2380501705260

猜你喜欢

无张力疝修补术治疗效果
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察
比较胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果
无张力疝修补术治疗腹股沟疝96例临床探索