廖 冰 柳 旦 王建军 蔡栋臣 徐卫红

1 浙江中医药大学附属金华中医院 浙江 金华 321000

2 金华广福肿瘤医院 浙江 金华 321000

笔者采用益气健脾理气解毒汤联合腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌，疗效满意。报道如下。

1 临床资料

选取2019年1月～2021年1月就诊于浙江中医药大学附属金华中医院和金华广福肿瘤医院的81例腹腔镜手术治疗的原发性胃癌患者，随机分为两组。观察组41例中，男14例，女27例；平均年龄53.42±4.38岁；平均体质量指数（BMI）24.80±3.35；平均肿瘤大小2.15±0.43cm；平均病程1.13±0.31年；临床分期Ⅰ期28例，Ⅱ期11例，Ⅲ期2例。对照组40例中，男12例，女28例；平均年龄53.25±4.63岁；BMI24.72±3.35；平均肿瘤大小2.17±0.39cm；平均病程1.08±0.27年；临床分期Ⅰ期27例，Ⅱ期12例，Ⅲ期1例。两组性别构成、年龄、BMI、病程、临床分期等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组仅接受腹腔镜胃癌根治术，术后抗炎、抗感染及胃肠功能康复治疗。观察组在对照组治疗基础上予益气健脾理气解毒汤（黄芪、茯苓皮各25g，生晒参13g，车前子18g，杜仲15g，地骨皮、泽泻各12g，生姜皮2g，补骨脂、桑螵蛸、漂川附子各8g，肉桂3g，川花椒10g）。每日1剂，分2次温服。疗程1个月。

3 治疗结果

3.1 两组治疗前后胃肠功能指标血清胃动素（MTL）、生长抑素（SS）及D-乳酸（D-LA）水平比较：见表1。

表1 两组治疗前后血清MTL、SS、D-LA水平比较（±s）

表1 两组治疗前后血清MTL、SS、D-LA水平比较（±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

组别 例数观察组 41对照组 40 D-LA(μg/L)治疗前112.62±19.51 112.43±16.85 MTL(pg/ml)治疗前176.84±37.16 178.47±38.12治疗后237.91±51.06*#215.45±40.95*SS(pg/ml)治疗前542.85±91.46 543.48±88.27治疗后586.17±23.26*#584.28±20.14*治疗后125.75±21.13*#138.75±19.26*

3.2 两组治疗前后肿瘤标志物血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞分化抗原44变异型 6（CD44V6）及癌胚抗原（CEA）水平比较：见表2。

表2 两组治疗前后肿瘤标志物比较（±s）

表2 两组治疗前后肿瘤标志物比较（±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

组别 例数观察组对照组治疗后13.02±1.74*#19.43±2.07*41 40 CD44V6(ng/ml)治疗前531.81±39.42 528.96±40.85治疗后309.12±26.37*#347.32±31.25*CEA(ng/ml)治疗前14.71±3.10 14.28±2.97治疗后6.49±1.13*#8.75±1.67*VEGF(pg/ml)治疗前27.52±2.63 27.48±2.65

4 体会

益气健脾理气解毒汤具有益气健脾、化湿解毒的功效，对于改善腹腔镜胃癌根治术后患者临床症状具有积极作用。基于此，本研究探讨益气健脾理气解毒汤对胃癌术后患者免疫功能的影响。方中黄芪排脓托毒、生肌利尿、补气固表；泽泻益气利水；生晒参补脾益肺、安神固脱；杜仲、地骨皮、肉桂等补肾强筋、凉血清热、补中益气。诸药合用，具有养阴生津、抗癌解毒、益气温阳、健脾养血之效。

综上，腹腔镜胃癌根治术后联合益气健脾理气解毒汤治疗原发性胃癌疗效确切，可有效降低肿瘤标志物表达水平，改善术后患者免疫功能，对促进患者术后胃肠功能康复具有积极意义。