王尚乾，任筱寒，黄华兴，成 功*

（1.南京医科大学第一附属医院泌尿外科，江苏 南京 211166；2.南京医科大学第一临床医学院，江苏 南京 211166）

0 引言

外科学是临床医学的一个重要分支。它是连接医学生与临床医生的“桥梁”课程，也是学习必要的外科技能不可或缺的训练。临床医学越来越注重病人的安全和实践的质量，这对医学教育者来说是个挑战。为了克服这一问题，经过了大量尝试，通过调整课程结构，小组讨论，提高学生自主学习和独立研究的机会［1］。因此，一场旨在提高教学效果、满足日益增长的教学要求的改革正在医学界展开，模拟医学教育正在蓬勃兴起［2］。

SBME 被定义为“一组设备或条件，试图真实地呈现临床面临的实际问题，要求学生像在真实情况下对问题做出反应”。SBME 通过使用高度模拟的患者和临床场景替代课堂模式，利用各种功能模型、机器-学生交互模型、临床虚拟仿真模型等，通过模拟真实的临床场景使学习过程更接近真实环境［3］。

为进一步探索SBME对于临床教学的影响，针对2018年和2019年的本科三年级医学生开设外科学模拟医学课程，评估其学习成绩的差异、自我效能感的提升及对该课程的接受度情况。

1 方法

1.1 程序设计和分组情况

本研究采用对照实验的方法，研究对象是南京医科大学2018年和2019年的临床三年级学生。所有学生均通过外科理论学习，以课堂教学的形式进行，共48 节课。包括手术介绍、标准无菌技术、创伤、感染等。同时，根据计算机生成的随机数字表，将学生随机分为对照组和SBME 组进行下一阶段实践操作。……