林泽如

手术室是我院乃至世界各大医院中最为重要的科室，本科室主要收治一些因外伤、身体实质性损伤的病人[1]。手术室治疗方式比较特殊，因此要辅以有效的护理干预，这也是我科室将手术室作为护理实现的最为主要因素。手术室护理带教中，带教模式具备内容繁重、繁琐的特点，而且手术室护理要求很高、专业性很强的特点，因此在手术室实习的护生在实习阶段需要掌握更多的技能与内容[2-3]。在手术室护理带教中，传统带教模式为常用模式，在带教中虽然可以让实习护生有效的掌握与护理有关技能，但效果一般[4-5]。而且这种带教模式不够直观，而且学习过程中十分困难，使带教老师在传统技能传授中难度角度。为了提高带教效果，我科室则采用微信公众平台带教模式。为了总结与探究微信公众平台带教模式与传统常规带教模式实施效果，在2019年1 月—2020 年9 月时间段选取226 名在我院手术室进行实习的护生进行调研，同时将实习护生分成2 个小组进行对照，具体实施情况、结果分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取226 名在我院手术室进行实习的护生进行调研，本次调查时间为2019 年1 月—2020 年9 月。根据随机形式将实习护生分为2 组，每组均分得113 例。对比组：参与调查实习护生中，男性：1 名、女性：112 名，年龄18～23 岁，平均年龄（20.01±1.21）岁。研究组：参与调查实习护生中，男性：2 名、女性：111 名，年龄19～24 岁，平均年龄（20.10±1.23）岁。参与调查的2 组护生一般资料经对比结果证实，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对比组所采用的带教模式为传统常规带教：首选要建立带教团队，团队队长为手术室护理人员，同时配备3 名手术室带教教学组长，主要负责临床教学内容督导以及培训，由带教老师实施临床教学计划，根据教学大纲结合现状、手术室护理安排等再制定护理教学课程计划，在护生实习结束以后以操作与理论考试相结合的模式考核手术室实习护生在本阶段实习中所掌握的知识技能，同时以不记名问卷调查模式调查本阶段实习过程中对于带教老师带教授课的满意度。

研究组所采用的带教模式为微信公众平台带教模式：本带教模式是在传统常规带教基础上结合微信公众平台实施的一个教学模式，具体实施情况如下：（1）增加专门工作人员：首先要增加专科知识支持人员、微信平台程序设计人员，设计人员主要工作为维护注册后的微信公众号，由手术室护士长任组长担任专科知识支持人员，组员为外科医生、高年资护师，组员负责制作教学图片、教学PPT、教学音频、教学视频等，在所有和教学有关的内容制作完成以后交由手术室护理管理人员审核，在审核通过以后由专门的程序设计人员将其推送至公众号后台。（2）微信公众号模块：①学习资料：此部分包含了练习题、器械图片、教学有关PPT、教学视频、大纲要求、教学安排，在教学多媒体、练习题设置需要具有超级链接，实习护生在进入练习题界面以后可通过点击超级链接进入教学多媒体模块，使在本阶段实习的护生能够从多模式、多角度理解练习题的含义，以达到提高印象的目的。②自学部分：此部分以护理新技术、护理进展与现状、手术室护理知识为主，在实习护生进入此部分后实习护生可以根据自己的学习兴趣、爱好自主的选择感兴趣位置、部分进行学习，以便了解到最新的护理动态。③讨论、交流部分：此部分包含了留言区域、手术室护理学科发展历史，实习护生在此部分能够了解到手术室护理科学的现状与发展，以增强自身职业的荣誉感，此外实习护生还可以在留言区域进行留言方便讨论和教学有关的问题，带教老师对于留言中所留有的问题进行统计与回复。

1.3 观察指标

分析带教结果：（1）考核结果对比：本次考核以操作考核、伦理考核为主，本次考核题目与试题在题库中随机抽取，本次考核成绩为百分制，总得分值为百分，总得分值越高证明病人考核结果越佳、成绩越好。（2）护理满意度：以不记名问卷调查模式调查本阶段实习过程中对于带教老师带教授课的满意度，总得分值为百分，得分越高证明实习护生对于本次带教满意度越佳，本次调查问卷为我科室自设问卷。（3）自我导向学习能力：采用self-ratingscale of self di.rectedlearning，SRSSDL 自我导向学习评定量表中文翻译版进行评价，其中包含了人际关系技能、学习评价、学习策略、学习行为、学习意识五个维度，每个小维度包含了十二个问题，采取Likerr 5 级计分法进行计算，得分范围在60 分至300 分之间，总得分值越高证明实习护生的自我导向学习能力越高。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0 统计学软件对数据进行分析。计量资料用（）表示，采用t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核结果对比

2.1.1 操作成绩对比

对比组实习护生操作成绩与研究组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 操作成绩对比（分，）

表1 操作成绩对比（分，）

2.1.2 理论成绩

对比组实习护生理论成绩与研究组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 理论成绩对照（分，）

2.2 带教满意度

对比组：参与调查的113 例实习护生，通过收集113 份有效调查问卷，总结护理满意评分结果证实，本组实习护生对于本次护理带教均表示满意；研究组：参与调查的113 例实习护生，通过收集113 份有效调查问卷，总结护理满意评分结果证实，本组实习护生对于本次护理带教均表示十分满意，对比组实习护生带教满意得分结果与研究组相比明显较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 带教满意得分结果对照（分，）

表3 带教满意得分结果对照（分，）

2.3 自我导向学习能力得分对比

对比组实习护生self-ratingscale of self di.rectedlearning，SRSSDL 得分结果与研究组相比明显较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 自我导向学习能力得分对比（分，）

表4 自我导向学习能力得分对比（分，）

3 讨论

手术室，英文全称为operating room，简称o.r。手术室在我院乃至世界各大医院中的重要部分。手术室是一个能够为病人提供手术治疗、抢救的场所。手术室属于重要的技术部分，手术室除对病人实施有效、对症的治疗外，还应对病人、病人家属实施有效的护理干预，科学有效的护理可提高病人治疗配合程度，提高病人家属的认可程度，可有效的提高护患关系，降低投诉等事件的发生率。但手术室护理工作难度大、强度大，这也是我院将手术室作为实习带教首选科室的重要因素。手术室护理带教中，传统常规带教为首选方式，这种带教方式属于填鸭式带教模式，这种带教方式虽然有效，但实施效果不太理想。而且传统填鸭式教学，也无法提高实习护生的学习积极性、能动性，使实习护生无法将理论知识转变为实践能力，故而带教实施效果不理想。为了提高带教质量、带教实施效果，则采用微信公众平台带教模式。

微信公众平台是腾讯公司就微信朋友圈以后开展的功能性模块，在此平台作用下可以推送一些图文、视频、语言、图片以及文字内容，亦可以一对一交流，此外平台管理者还能够针对性管理各种用户，有针对性的推送消息[6]。就目前腾讯用户以及智能手机的普及，实习护生在通过微信进行交流的用户也逐步增多，这也是我科室结合微信公众平台进行带教的主-要因素，使原本枯燥的护理实习变得更加风趣与方便[7-8]。微信公众平台不仅方便实习护生，同时也给带教老师带来便捷，带教老师可以使用微信与实习护生交流，随时、随地为实习护生提升专业性的指导[9-10]。实习护生在实习期间，一方面需要掌握与手术室护理有关的操作与理论知识，另一方面还要考虑就业工作去向，而实习护生年龄较低精力有限，往往在实习过程中遇到的问题无法及时的与带教老师沟通，也无法向带教老师请教，这也是导致护生降低学习兴趣的主要因素[11-13]。在实施微信平台带教方案以后，实习护生可以在各种地点、时间下在留言区域进行留言，带教老师在看见后的第一时间回复，这无疑增加了学习的便捷性以及灵活性。而且微信平台带教模式所展示的学习内容十分丰富，在带教期间能够帮助实习护生展开记忆力，提高了学习的趣味性，提高实习护生学习依从性[14-15]。

本文证实：（1）对比组实习护生操作成绩与研究组相比明显较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；对比组实习护生理论成绩与研究组相比明显较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），由此结果证实研究组所采用的护理带教模式，实施效果更佳，可有效的提升实习护生理论知识成绩与护理操作成绩，进而提升护理带教质量。（2）对比组：参与调查的113 例实习护生，通过收集113 份有效调查问卷，总结护理满意评分结果证实，本组实习护生对于本次护理带教均表示满意；研究组：参与调查的113 例实习护生，通过收集113 份有效调查问卷，总结护理满意评分结果证实，本组实习护生对于本次护理带教均表示十分满意，对比组实习护生带教满意得分结果与研究组相比明显较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），由此结果可以证实，研究组所采用的护理带教模式更佳，可提升护理带教满意度，提升评分结果；（3）对比组实习护生self-ratingscale of self di.rectedlearning，SRSSDL 得分结果与研究组相比明显较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），由此结果可以证实研究组所采用的护理带教方式更佳，可提升self-ratingscale of self di.rectedlearning，SRSSDL得分结果。

综上所述，在手术室护理带教中，微信公众平台应作为首选带教方案，此方案值得临床应用与普及。