黄燕，王明英，冯军艳，张捷*

B族溶血性链球菌（group B streptococcus，GBS）为β溶血性革兰阳性球菌，常定植于女性肠道和生殖道。由于妊娠期免疫力和雌激素水平的变化，GBS可引起孕妇尿路感染、宫内感染及产后子宫内膜炎，并增加早产或死胎风险［1］。另外，母体泌尿生殖道和胃肠道的定植菌是造成新生儿GBS早发性疾病（early-onset disease，EOD）的主要危险因素，感染GBS的孕妇中约50%会在分娩期间或胎膜破裂后将细菌传播给新生儿，如果未进行产时抗生素的预防，1%～2%的新生儿会发生GBS EOD［2-3］。因此在提高GBS检出率的同时识别其高危因素十分重要，本研究拟从采样和检测方法上探讨提高GBS检出率的途径并对孕妇自身可能存在的危险因素进行分析，以期更好地进行围生期孕妇及新生儿的保健工作。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年1月至2021年8月于北京大学国际医院妇产科进行GBS筛查的孕晚期孕妇11 248例作为研究对象，年龄20～47岁，平均年龄（31.2±3.6）岁。按不同的采样和检测方法将研究对象分为单拭子-培养法组（n=4 479）、双拭子-培养法组（n=1 239）和双拭子-PCR法组（n=5 530），进行GBS检测阳性率的组间差异分析。

选取2019年2月至2021年8月于北京大学国际医院进行双拭子-PCR法筛查GBS阳性的孕妇305例，选取同期、同方法检测GBS阴性的孕妇2 650例，查询病历并记录相关资料进行产时高危因素对GBS感染的影响分析。

选取双拭子-PCR法筛查GBS阳性同时在妊娠期进行了阴道微生态状态检测的孕妇294例，采用随机数字表法从双拭子-PCR法筛查GBS阴性同时在妊娠期进行了阴道微生态状态检测的孕妇中抽取孕妇367例，记录相关资料进行阴道微生态与GBS关系的分析。……