姚祖贤 王丹 郑灵芝

子痫前期是一种以高血压为基础的多系统受累和损害的综合征，全球发生率2%～8%，是造成孕产妇和新生儿死亡的主要原因之一。子痫前期通常发生在妊娠后半期，其特征是新发高血压、蛋白尿或终末器官功能障碍，如肝脏和肾脏等。这种多因素多系统疾病，其发病机制知之甚少，缺乏有效的治疗[1]。胎盘滋养细胞（trophoblast cell，TC）失调、免疫反应、全身炎症反应和血管内皮功能障碍是子痫前期发病过程中最显著的病理变化过程。研究表明，间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）参与子痫前期病理变化的各个过程，在调控TC功能、调节免疫反应、抗炎以及修复血管内皮细胞等方面发挥重要作用。MSCs的生物学功能特性可能源于其衍生的外泌体，本文就间充质干细胞外泌体（mesenchymal stem cell-derived exosomes，MSC-exos）参与子痫前期发病机制的研究进展作一综述。

1 MSC-exos的生物学特性

MSCs是目前研究最广泛的干细胞，它是由Frie‐denstein等[2]在50多年前发现的一类具有祖细胞分化潜能的细胞，其易于在体外繁殖，具有分化为脂肪、骨、软骨和肌肉等组织细胞的潜力，存在于人的骨髓、脂肪、脐带和胎盘等组织中。MSC-exos是由MSCs分泌的细胞外囊泡中的一类，可通过差速超速离心、尺寸排阻色谱、免疫亲和等方法从MSCs中提取，在透射电镜下呈圆形、椭圆形或茶托样形状，直径约40～100 nm，由一层脂质双层膜包裹，膜成分含有胆固醇和鞘磷脂，膜表面不仅表达外泌体常见的表面标志物如CD9和CD81，也表达MSCs的标志蛋白CD44、CD73和CD90[3]。

MSC-exos可以转运多种效应分子如免疫调节转化……