■何欢

黄阿姨今年53 岁了，月经已经停了3 年，她有些不好意思地跟闺蜜表示自己还是比较向往“夫妻生活”的，也能感觉到自己还有欲望，但是跟老公同房的时候，总是会觉得不舒服，阴道有疼痛感。她一方面不好意思表达，也就不敢去医院，另一方面又十分担心，认为这是绝经导致的，想知道女性绝经后还能不能过“夫妻生活”。

1.女性绝经后会面临哪些风险

绝经是女性生理机能的一个重大转折点，意味着卵巢功能衰退，无法产生足够的雌孕激素，永久性地停止月经来潮。由于雌激素是女性各大器官维持正常功能所需的一种物质，一旦绝经到来，器官就会衰老，神经系统也会变得异常，甚至引起骨质疏松、高血压、糖尿病等问题。具体说来，女性绝经后面临的风险有：

月经紊乱 月经周期延长、经期缩短、经血量逐渐减少甚至停止，或者月经周期缩短、经期延长、经血量增多。

心血管症状 血管舒缩功能不稳定，出现潮热、出汗、心悸、心慌。

骨质疏松 雌激素水平下降会导致骨量丢失，引起腰酸背痛、关节痛，甚至骨质疏松。

自主神经失调 具体表现为头晕、失眠、耳鸣、心烦、气躁。

尿路感染 尿频、尿急、尿痛、排尿困难。

性生活不顺畅 卵巢功能下降，体内雌激素水平降低，阴道分泌液减少，导致阴道干涩，同房时阴道会出现疼痛感。

2.绝经并不意味着丧失性能力

女性在出现了绝经之后，也是可以有性生活的，中国女性绝经的平均年龄在50 岁左右。在绝经期前后，女性的性兴奋强度可能会减弱，但是并不意味着丧失了性能力。相反，适当进行性生活，可以刺激阴道产生分泌液，避免阴道疼痛，阴道壁血管血流丰富，阴道局部菌群得到调整，还可以预防妇科疾病和生殖器官失用性萎缩。

同时，通过爱抚、拥抱、亲吻等行为，可以满足性生理和性心理的需求，促进双方的感情交流，松弛紧张、焦虑的情绪，增强绝经期女性对生活的信心，对心理调节起到至关重要的作用。

对于阴道干涩、患有萎缩性阴道炎的女性，可以通过使用润滑油、局部涂抹雌激素软膏等提高性生活的质量。但要注意动作幅度不要过大，情绪不宜太激动，以免血压波动大，过于疲劳。另外，也可以选择口服雌激素，比如尼尔雌醇等来进行相应的改善。但是使用雌激素之前，一定要进行全面的查体，排除用药的禁忌之后，在医嘱指导下长期使用，在使用的第3 个月和第6 个月需要查体。