奚陈平 周惠婷 刘阳 黄墩兵

脑卒中是常见的神经科疾病，约80%脑卒中患者存在不同程度的上肢功能障碍，常表现为肩关节疼痛、运动功能下降和本体感觉缺失等[1]。研究表明，本体感觉在上肢运动控制、肩关节动态稳定性维持和神经中枢重组中起着重要作用，本体感觉缺失会使脑卒中患者肩关节失稳、疼痛加重及运动能力下降[2]。然而，目前对于改善脑卒中患者本体感觉，提高其上肢运动功能仍是临床康复中的一大难点[3]。肌内效贴可辅助运动疗法，通过产生局部褶皱，加大刺激输入以增加本体感觉，从而提高运动功能[4]。目前，在国内外研究报道中，肌内效贴辅助本体感觉训练对于脑卒中患者上肢功能的影响研究较少。基于此，本研究探讨肌内效贴辅助下本体感觉训练对于脑卒中偏瘫患者肩关节本体感觉和上肢运动功能的影响，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2021年6月至2022年6月在浙江医院康复中心住院治疗的脑卒中偏瘫患者50例。纳入标准：（1）符合中华医学会神经病学分会2018年制定的关于脑卒中诊断标准[5]，经头颅CT或MRI确诊为脑梗死或脑出血，且肩痛为偏瘫后发生；（2）患者均为首次发病，病程1～6个月；（3）患者生命体征平稳，病情稳定，且无单侧忽略或偏盲，无严重视觉、听觉或认知言语障碍；（4）意识清醒，认知正常[简易智能精神状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）≥24分或蒙特利尔认知功能评测量表（Montreal cognitive func‐tion assessment scale，MoCA）≥26分）]，能理解指令并执行；（5）患侧上肢Brunnstrom分期≥Ⅳ期，患侧上肢肌力Lovett分级≥3级，患侧上肢肌张力Ashworth分级≤1级。……