吴淋蓉 崔翔 任远 叶栋 沈志森

鼻腔鼻窦恶性肿瘤（sinonasal malignancies，SNM）占头颈部恶性肿瘤的5%，每年每10万人中约有1例发病[1]。SNM罕见且侵袭性高，患者5年生存率不到40%[2]。多数患者确诊SNM时已是晚期，手术切除治疗困难，特别是肿瘤靠近眼眶和颅底时。对于肿瘤病灶较大和切缘阳性的SNM患者可采用术后放疗，但这些患者的生存率仍然很低[3]。研究发现，全身炎症反应是恶性肿瘤发生、发展的重要因素[4]。Turri-Zanoni等[5]认为恶性肿瘤患者治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio，NRL）较高与较低的生存率相关，血清白蛋白（albumin，ALB）也可用作疾病的生存预测指标；β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）作为一个潜在的致炎因子也得到了证实[6]。头颈部恶性肿瘤诊断标志物的研究一般集中在口腔、咽部或喉恶性肿瘤，而SNM的研究相对不多。基于此，本研究探讨血液学指标ALB、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）、NRL、β2-MG、碱性磷酸酶（al‐kaline phosphatase，ALP）联合检测对SNM的诊断价值，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2016年1月至2021年6月宁波市医疗中心李惠利医院收治的行鼻腔鼻窦肿瘤活检或切除术治疗的SNM患者64例为观察组。纳入标准:病理学检查确诊SNM；术前未行化放疗；患者临床资料完整。排除标准:术前高热、呼吸系统感染、泌尿系统感染者；术前未服用类固醇药物及抗生素。其中鳞癌25例，腺癌8例，恶性黑色素瘤9例，嗅母细胞瘤4例，腺样囊性癌4例，肉瘤9例（其中含横纹肌肉瘤4例），罕见类型5例（含肌上皮癌1例，淋巴上皮癌2例，小细胞癌1例，INI-1缺失1例）。另择同期来本院健康体检者128名为对照组，对照组均为体检健康者。……