刘永阔 秦丽娜 蔡渊斌 王子未

(1.北京中医药大学2021级博士研究生，北京 100029；2.北京中医药大学第三附属医院康复科，北京 100029；3.上海中医药大学附属普陀医院麻醉科，上海 200062)

卒中又称脑血管意外，是以脑部出血性损伤或缺血症状为主要临床表现的疾病，具有高致残率和高致死率，尽管目前血管介入、去骨瓣减压术及开颅血肿切除等技术水平的提升，能一定程度上提高卒中患者的抢救成功率，但因脑组织内细胞不可避免的损伤，因此会遗留不同程度的并发症和后遗症[1-2]。除常见的躯体障碍、语言障碍、认知功能障碍外，卒中后抑郁(post-stroked depression，PSD)发病率逐年增高，其使患者神经功能恢复迟缓，严重影响病后康复和生活质量[3]。PSD的发生主要与神经功能损伤相关，既往研究指出神经损伤越严重，PSD发病的几率越高，PSD的发病机制多与血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)等单胺类神经递质及脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等神经营养因子密切相关[4]。PSD治疗早期多采用选择性5-HT再吸收抑制剂，目前更推荐联合制剂，虽然联合用药提高了临床治疗效果，但停药后仍会出现一些不良反应[5]。2020年8月至2021年7月，我们在氟哌噻吨美利曲辛片治疗基础上应用针刺治疗PSD 36例，并与单纯应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗36例对照，观察临床疗效及对患者血清单胺类神经递质和神经营养因子的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部72例均为北京中医药大学第三附属医院脑病科门诊PSD患者，按照随机数字表法分为2组。……