张宏鹏，袁仲云，葛阳阳，薛立娟，桑胜波，郭 伟

1 解放军总医院第一医学中心血管外科，北京 100853

2 太原理工大学信息与计算机学院，山西 太原 030024

下肢动脉疾病（lower extremity artery disease，LEAD）是由于动脉硬化造成的下肢动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，引起间歇性跛行、静息痛甚至肢体坏死等临床表现的进展性疾病，主要的危险因素包括年龄、高血压、糖尿病（diabetes mellitus，DM）、吸烟、高脂血症等[1]。随着老龄化程度的加重以及DM发病率的升高，越来越多的患者面临LEAD的困扰[2-3]。临床上检测LEAD的方法主要包括踝肱指数（ankle brachial index，ABI）、趾臂指数、下肢动脉多普勒超声、计算机断层扫描（computer tomography，CT）及核磁血管成像、数字减影血管造影等。无论是美国心脏协会（American Heart Association，AHA）、美国心脏病学会（American College of Cardiology，ACC）指南[4]，还是美国血管外科学会（Society for Vascular Surgery，SVS）指南[5]、欧洲血管外科学会（European Society for Vascular Surgery，ESVS）指南[1]、中华医学会血管外科学组的《下肢动脉硬化闭塞症诊治指南》[6]，均推荐ABI为首选的动脉硬化性疾病筛查和监测方法，而且也是评估下肢血管重建术后疗效的重要客观指标。ABI是指踝部的胫后动脉或胫前动脉（也可为足背动脉）与肱动脉收缩压的比值。静息状态下，ABI的正常值是0.9～1.4，ABI低于0.9提示患者有LEAD，0.70～0.89为轻度缺血，0.41～0.69为中度缺血，＜0.41为重度缺血，ABI超过1.4提示下肢动脉硬化较重，收缩功能差，需要进一步评估。

目前，ABI检查设备已经较为成熟，应用也较为普及，临床主要采用多普勒超声-ABI（Doppler ultrasound-ABI，Dop-ABI）进行血压的测量，但应用过程中存在以下问题：设备体积大，购置费用较高，需要专业人员操作，耗时较长，影响检测效率[7]，无法实现云数据分享及远程医疗支持，当患者无法或不愿前往医院时可耽误诊疗。……