赵 鹏，郭 磊，刘家豪，王旭杰，贾 楠

青岛市市立医院东院微创介入治疗中心，山东 青岛 266000

膀胱癌等盆腔恶性肿瘤晚期可发生腹股沟淋巴转移，转移瘤可压迫髂股静脉导致其闭塞，影响静脉回流，从而导致下肢水肿，常采用局部放疗等措施进行治疗，盆腔放疗后又可造成髂静脉狭窄，亦可导致局部淋巴性水肿，从而加重患肢肿胀，严重影响患者的生活质量。本文报道1例膀胱癌腹股沟淋巴转移导致的髂股静脉闭塞患者的诊治过程，以期为临床提供一定的参考。

1 病历资料

患者男性，73岁，2003年7月因膀胱癌行膀胱部分切除术，术后给予局部膀胱灌注化疗。2018年11月因腹痛入住青岛市市立医院东院肝胆外科，计算机断层扫描（computer tomography，CT）示颈部及腹膜后淋巴结肿大，行颈部淋巴结穿刺活检术，病理结果提示尿路上皮癌转移、低分化腺癌，未行放化疗。2020年3月出现右侧腹股沟区疼痛及右侧下肢肿胀明显伴疼痛，遂入住本院肿瘤科。查体示右侧腹股沟压痛，右侧下肢水肿明显，右侧大腿触痛明显。入院后行腹股沟肿块穿刺，病理结果提示尿路上皮癌。于右腹股沟、右盆腔侧壁肿大淋巴结、右腹股沟区及右髂区进行放疗，并给予奈达铂、吉西他滨、紫杉醇等药物序贯化疗，程序性死亡受体配体1（programmed cell death ligand 1，PD-L1）免疫治疗，安罗替尼靶向治疗，给予迈之灵等提高静脉张力药物，患者右下肢肿痛仍未明显缓解，遂于2021年8月30日入住本院微创介入治疗中心。查体示右下肢肿胀明显，皮肤颜色较深，可见色素沉着及皮肤脱屑，皮肤温度尚可，右下肢张力高。……