李星 徐勇超 唐礼恭

郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院普外科（郑州450008）

结直肠癌是常见的恶性肿瘤，约有7% ～28%的患者以肠梗阻为首发症状［1-2］。结直肠癌合并肠梗阻多发生在左半结肠及直肠，急诊手术为主要治疗手段，但急诊手术一期吻合口瘘风险、预防性造口率、术后并发症及病死率均较高［3-4］。近年来，随着内镜及介入医学的发展，肠道支架置入可作为解除结直肠癌合并急性肠梗阻的一种有效治疗手段，因其创伤小，效果确切等优点，现被应用术前的过桥治疗，将急诊手术转为择期手术降低手术风险。现回顾性分析我科相关病例资料，探讨其安全性、有效性及其优势，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018年1月至2021年1月间行手术治疗的左半结肠癌及直肠癌合并急性肠梗阻患者109 例的临床资料，其中男49 例，女60 例，平均年龄（61.84±7.93）岁。根据患者术前是否置入肠道支架作为过桥治疗，将其分为支架组（42 例）及急诊组（67 例）。支架组中，男18 例，女24 例；年龄52 ～75 岁，平均（61.86 ± 7.57）岁；急诊组中，男31 例，女36 例；年龄54 ～77 岁，平均（61.71 ± 8.01）岁；两组患者术前年龄、性别、肿瘤部位及肿瘤大小、是否贫血及低蛋白血症等各项资料均具有可比性，组间比较差异无统计学意义。见表1。

表1 术前两组一般资料比较Tab.1 Comparision of preoperative datas between the two groups 例

1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）经X 线或CT 证实存在肠梗阻，且梗阻部位位于降结肠、乙状结肠及上段直肠。（2）CT 或磁共振证实结直肠恶性肿瘤。（3）患者一般情况可，生命体征平稳，无严重感染、出血等倾向。（4）患者术前证实无远处转移。……