邬倩 高玉敏，2 李乌云塔娜，2 庞慧，2 赵燕平 蔚培尧 王志迪 陈乐 赵灵燕，2

内蒙古医科大学1公共卫生学院，2慢性病分子流行病学重点实验室（呼和浩特010110）；3内蒙古医科大学附属医院（呼和浩特010110）

近年来，糖尿病患者在全球呈上升趋势。目前发现2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）相关基因位点有400 多个［1］。其中，瘦素受体（leptin receptor，LEPR）、脂联素受体1（adiponectin receptor 1，ADIPOR1）和脂联素受体2（adiponectin receptor 1，ADIPOR2）基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）对T2DM 的影响备受关注，研究证实LEPR rs3790433、LEPR rs12037879、ADIPOR1 rs10920533 和ADIPOR2 rs11061971 位 点多态性均与T2DM 发生有关，且有种族差异［2-5］。内蒙古自治区是蒙古族主要聚居地，该民族居住环境、生活和饮食习惯与其他民族有所不同，其LEPR、ADIPOR 基因多态性与T2DM 的关系尚不清楚。

研究表明，遗传和环境因素相互作用影响T2DM 发生发展［6］。广义多因子降维法（generalized multifactor dimensionality reduction，GMDR）［7］是研究基因-环境（基因）交互作用的常用统计方法。因此，本研究拟采用GMDR 模型探讨LEPR、ADIPOR 基因多态性和环境因素交互作用与蒙古族T2DM 的相关性，这对识别“高危基因型”蒙古族人群，及时采取防治措施有重要临床意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象2018年8月至2020年9月，分别于内蒙古自治区呼和浩特市、锡林浩特市和通辽市开展蒙古族人群流行病学调查。纳入标准：（1）符合三代直系血亲为蒙古族；（2）年龄≥18 周岁，男女兼有；（3）当地居住时间≥5年；（4）获知情同意。排除标准：（1）有原发性疾病者；（2）1 型糖尿病者；（3）妊娠或哺乳期妇女；（4）精神或躯体残疾者；（5）近三个月内使用影响糖脂代谢类药物者；（6）流动人口。最终确定符合标准的238 例蒙古族T2DM 患者为病例组，同期未患T2DM 且符合标准的238 例蒙古族人群为对照组。……