彭章丽 沈瑶 付雪峰

遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科结核病区（贵州遵义563000）

结核病是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，Mtb）感染引起的慢性传染病，严重威胁着人类健康。据2019年WHO报道，截至2018年，全球结核病患者达1 000 万左右，中国是全球30 个结核病高负担国家之一，结核病发病率及耐药结核病发病率居全球第二，给我国人民的健康带来严重威胁［1］。Mtb 是一种典型的胞内病原体，主要通过呼吸道进入人体。吸入的Mtb 遭遇宿主免疫防御系统的攻击，Mtb 被肺部巨噬细胞吞噬，进一步引起T 细胞、B 细胞聚集形成肉芽肿，研究表明在活动性结核病及结核分枝杆菌潜伏感染病中，肉芽肿的形成、数量及形态学上都存在很大差异［2-4］。越来越多的证据表明，促炎免疫应答能够有效控制Mtb 感染，抑制免疫应答能促进Mtb 在巨噬细胞内的存活，从而有效逃逸巨噬细胞对Mtb的攻击［5］。Mtb 与宿主之间通过复杂的免疫调节作用维持免疫平衡状态，能够有效清除Mtb，部分Mtb 效应蛋白会抑制该过程的发生［6］。目前越来越多的研究报道，Mtb 相关基因参与调控Mtb 感染宿主细胞的免疫调节作用。同时，Mtb 感染巨噬细胞后释放大量的促炎细胞因子，如TNF-α、IL-6 及IL-1β［7-8］，但Mtb 哪些效应分子参与了该过程的调节作用及机制有待进一步研究。

真核样丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（STPKs）是与信号识别和适应性反应相关的调节元件，Mtb 编码11 种从PknA 到PknK 的真核源性的STPK，它们参与多种细胞过程，包括细胞形态，葡萄糖和谷氨酰胺转运，吞噬体-溶酶体融合以及转录因子的表达或活性。……