陈虹羽，赖文莉

1.宁波市妇女儿童医院 口腔科，浙江 宁波 315012；2.四川大学华西口腔医院 正畸科，四川 成都 610041

1 对象和方法

1.1 对象 选取2012年1月至2015年1月在华西口腔医院正畸科接受正畸正颌联合治疗的严重骨性III类错畸形患者共21例（女9例，男12例），年龄18～34（22.3±1.8）岁。所有患者均满足以下条件：①已过发育高峰期的成人；②磨牙关系为近中关系，凹面型；③头侧分析：ANB＜-4°，CV＜201°，wits＜-7 mm；④均为单纯发育畸形，无创伤畸形、唇腭裂及其他综合征及颅面正颌手术史。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：所有患者均接受正畸正颌联合治疗；矫治设计据患者情况稍有不同，14例采取非拔牙矫治，其余7例患者因牙列严重拥挤、残冠、残根等原因拔牙（不包括第三磨牙的拔出）；所有患者均行双颌手术:下颌升支矢状劈开截骨术和上颌Le Fort I型截骨术。

1.2.2 研究方法：在治疗开始前和治疗结束后（手术6个月后），所有患者均在同一台头颅定位仪上拍摄头颅侧位片，所有头颅侧位片均由作者本人集中统一采用Dolphin 11.7头影测量分析软件测量。

1.2.3 测量项目：①上颌突度（A-NP）：牙槽座点（A）至鼻根点垂线的距离；②上颌长度（Co-A）：连接髁点（髁突最后上点Co）与A点间的距离；③下颌长度（Co-Gn）：连接髁点（Co）与颏顶点（Gn）的间距；④下面高（ANS-Me）：连接前鼻棘点（ANS）与颏下点（Me）的间距；⑤下颌突度（Pog-NP）：Pog点至N点垂线的距离；⑥面轴角（BaN-PtmGn）：连接翼上颌点（Pt）与颏顶点(Gn)形成的面轴，面轴与颅底平面（Ba-N）的后下交角；⑦下颌平面角（MP-FH）：通过颏下点（ME）作下颌后缩后下缘切线形成下颌平面，此平面与FH面形成的交角；⑧上切牙突距（U1-A）：上中切牙唇面至A点垂线（过A点作FH的垂线）的距离；……