罗银丽，陶方依，陈小维，陈顺平

1.温州医科大学附属第一医院 超声影像科，浙江 温州 325015；2.浙江大学医学院附属邵逸夫医院 超声影像科，浙江 杭州 310016

乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性疾病之一，中国女性乳腺癌发病率居恶性肿瘤首位[1]，且发病率逐年增加。蒽环类药物化疗是乳腺癌术后治疗的重要组成部分。然而，化疗药物引起的心脏毒性是导致乳腺癌术后患者心源性死亡的主要原因，继发心力衰竭的患者5年生存率不足25%[2]。因此，早期发现心脏功能的变化对判定患者的预后和治疗决策的选择至关重要。Tei指数是一个新的心室整体功能的评估指标，可用于评价心室功能，且不受心率、血压及心室几何形态的影响[3]。本研究通过应用左心室Tei指数评价蒽环类药物化疗后的乳腺癌患者左室功能的变化，旨在为临床提供一种早期发现化疗药物致使患者心肌功能损害的方法。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2019年3月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院行术后规范化蒽环类药物化疗的乳腺癌患者51例，年龄29～68（47.6± 8.1）岁，均采用以蒽环类药物为主的化疗方案[ACT/P方案（多柔比星+环磷酰胺序贯多西他赛或紫杉醇）、AC-TH/PH方案（多柔比星+环磷酰胺序贯多西他赛+曲妥珠单抗或紫杉醇+曲妥珠单抗）]，共6个周期。排除标准：①伴发心肌梗死或经介入治疗等心血管疾病；②有放、化疗病史；③糖尿病；④高血压。本研究经温州医科大学附属第一医院伦理委员会审批，所有患者知情同意。

1.2 方法 采用GE公司Vivid E95超声诊断仪，配备M5s探头，频率1.5～3.3 MHz。……