于倩

非瓣膜性房颤极易诱发血栓性疾病,尤其是缺血性脑卒中,更是其主要病因。房颤患者发生缺血性脑卒中的几率较正常人高出60%～80%,严重威胁人们的健康,对家庭和社会造成负担。许多研究证实,房颤患者发生缺血性脑卒中的风险与其临床特征密切相关,根据基线特征对患者进行危险分层是制定正确抗凝策略的基础［1］。近5 年来,临床观察发现利伐沙班可明显降低缺血性脑卒中的发生几率,而且其在不良反应和各种风险因素的控制上较华法林更加优秀,故美国食品与药物监督管理局给予批准上市［2］。现在国内很多试验对华法林和利伐沙班进行观察比较。因此,此次研究比较了华法林和利伐沙班预防房颤患者出现缺血性脑卒中的疗效和安全性,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1～10 月在辽宁省人民医院心血管内科收治的100 例非瓣膜性房颤患者,随机分为观察组和对照组,每组50 例。观察组中,男30 例,女20 例；年龄46～74 岁,平均年龄（67.2±7.1）岁；阵发性房颤15 例,持续性房颤17 例,永久性房颤18 例。对照组中,男28 例,女22 例；年龄49～75 岁,平均年龄（65.4±5.5）岁；阵发性房颤15 例,持续性房颤17 例,永久性房颤18 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 纳入标准 ①经心电图及影像学检查诊断为非瓣膜性房颤者；②评估房颤血栓危险度（CHADS2）评分≥3 分,而且无明显的抗凝禁忌证；③评估房颤的出血风险评分法（HAS-BLED）评分＜4 分；④研究期间,患者未使用其他抗凝药物或影响抗凝效果的药物。……