尤雪娜

糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病,表现为高血糖状态。相关流行学研究显示［1］,我国T2DM 发病率约为6.6%。近年来,随着人们生活方式改变和不良饮食习惯增加,该病呈现逐年上升趋势。二甲双胍是T2DM初诊患者的首选用药,可有效调控患者体重、血压及血脂代谢,改善患者高血糖状态。相关研究显示［2］,T2DM 与患者胰岛功能受损具有高相关性,其在发病初期就可表现为β 细胞功能紊乱、胰岛素抵抗障碍等,肠促胰素功能障碍是T2DM 重要发病机制,其以葡萄糖浓度依赖方式一方面抑制α 细胞胰升血糖素分泌,另一方面可以促进β 细胞胰岛素分泌,因此胰升血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂（利拉鲁肽）和二肽基肽酶4（DPP-4）类药物（西格列汀）得到广泛应用［3］。T2DM 作为一种慢性病,短期胰岛素强化治疗虽然可以快速改善患者血脂、血糖水平,修复胰岛β 细胞,但无法满足患者长期控制血糖的要求,因此,合理选择CSII 后的序贯方案对于提高患者治疗效果具有重要意义。本次研究2017 年5 月～2019 年1 月收治的T2DM患者纳入研究,比较二甲双胍、西格列汀和利拉鲁肽三种序贯治疗的临床效果,详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月～2019年1月本院收治的78 例T2DM 患者作为研究对象,患者中男女比例为34∶44；年龄31～73 岁,平均年龄（46.2±9.0）岁；体质量指数（BMI）18～27 kg/m2,平均BMI（21.25±2.56）kg/m2。根据序贯治疗方案不同将研究对象分为MET 组、STG 组和LIR 组,每组26 例。纳入标准：所有患者均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准,属于T2DM 初诊患者；病程＜1 年；同意研究并签署授权书。……