王冲

CHF 其根本为心脏射血功能逐步降低,排心血量明显减少的疾病,且为心血管疾病的终末期临床综合征,在我国约有2400 余万心衰患者,CHF 患者占到住院患者死亡人数的40%［1］。近20 年来,心脏再同步化治疗、介入干预方法层出不穷,但因费用与收益性等问题始终无法推广,在临床治疗上仍以药物治疗为核心。而CHF 需要长期治疗,药物选择十分重要,故开展本次临床观察研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1～12 月沈阳医学院附属第二医院南院区干诊二病房收治的60 例CHF 患者作为研究对象,按照入院时间顺序,尾数单数的患者为观察组,尾数双数患者为对照组,每组30 例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。诊断标准：《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2018 版)》进行诊断［2］。

表1 两组患者一般资料比较(n,）

表1 两组患者一般资料比较(n,）

1.2 纳入标准 ①不限性别,且年龄45～85 岁；②来院前患者已知患有高血压、糖尿病者,血压、血糖得到控制；③无影响本次观察的其他心脏疾病；④患者有自主行为能力,无精神病史；⑤患者自愿参与本次观察,能够配合用药治疗。

1.3 排除标准 ①相关感染性疾病未控制；②已接受心脏再同步、介入治疗者；③有酗酒及长期使用精神类药物史；④无家属陪护者。

1.4 方法 两组患者避免在同一病室。对照组使用马来酸依那普利片、呋塞米,服用剂量为20 mg,1 次/d；螺内酯服用剂量为20 mg,2 次/d,地高辛服用剂量为0.125 mg,每2 天1 次。观察组采用呋塞米、螺内酯、地高辛联合氯沙坦钾氢氯噻嗪片(Merck Sharp &Dohme Limited,国药准字J20171083)治疗,呋塞米、螺内酯、地高辛服用方法同对照组一致,氯沙坦钾氢氯噻嗪片(含氯沙坦钾50 mg,氢氯噻嗪12.5 mg)口服,服用剂量1 片/次,1 次/d。……