郝冬英

（黄骅市人民医院口腔科，河北 黄骅 061100）

随着人们对美的追求愈发高涨，对牙齿美观的要求越来越高，在此背景下前牙美学修复成为当前改善前牙美观的主要修复方式之一，前牙美学修复不仅可以对患者因龋病、外伤等因素所致的牙齿缺损部位就行修补，还可以通过瓷贴面、全冠修复等手段保证患者牙齿的整齐度与美观度[1]。但在传统前牙美学修复过程中，易引发牙龈炎、龋齿、牙周炎等并发症，严重情况下还会导致患者前牙脱落。因此，随着患者对前牙美学修复要求的日益提升，探寻一种更加高效且安全的美学修复方法尤为重要。其中光固化复合树脂前牙微创美学修复方法的应用不仅可以切实改善传统前牙美学修复的不足，还具有创伤小、恢复快、不良反应少、疗效持久等优势[2]。鉴于此，本研究选取我院126例接受前牙治疗的患者，主要探究光固化复合树脂在前牙微创美学修复中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020年4月-2021年5月在黄骅市人民医院接受前牙治疗的126例患者作为研究对象。纳入标准：临床资料完整；无口腔癌等重大疾病病史；临床依从性良好；无异常痛觉。排除标准：不符合牙齿疾病相关诊断标准；近期参与其他临床实验者；存在沟通障碍与精神类疾病患者；重大肝、肾功能损伤患者。根据住院编号的奇偶分为研究组（偶数）与对照组（奇数），各63例。研究组男35例，女28例；年龄26～39岁，平均年龄（32.55±3.47）岁；对照组男30例，女33例；年龄23～37岁，平均年龄（30.42±3.26）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究可比。本研究所有患者均自愿参与，并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组实施传统前牙美学修复：完成前牙缺损修补、充填与抛光。研究组实施光固化复合树脂前牙微创美学修复：①修补：首先观察患者口腔内情况，开展全面的口腔清洁，清除牙结石，其次观察患者牙齿健康情况，清除患者脱矿变色釉质，同时如若患者患有牙髓疾病则可以同步进行治疗，最后采取玻璃离子、流动复合材料完成有效的垫底操作；②充填修复：合理选择充填修复材料，采取多色逐层、斜向分层充填固化技术，选择好树脂后，使树脂顺延至唇面及舌腭侧正常牙面处，形成自然过渡，完成后开展光照固化；③修整抛光：应用高速金刚砂车针以及抛光碟、抛光杯加抛光膏进行处理，在完成修整抛光后为保证树脂的稳固性还可以涂上粘接剂。

1.3 观察指标 ①不良反应发生情况：记录两组出现龋齿、牙周炎、牙髓炎、磨牙症、牙龈炎的情况，计算不良反应发生率；②治疗失败情况：记录两组出现咬硬物裂痕、牙周病变、变色、缺损、脱落以及不明原因导致失败的情况，计算治疗失败率；③长期疗效：观察两组治疗半年后、1年后前牙情况，嵌合紧密、修复完美、颜色满意以及无不良反应发生代表疗效确切；④治疗效果：治愈为前牙没有任何并发症发生，颜色十分自然，与原有牙齿之间的过度良好；有效为患者牙体缺损位置基本修复完成，无不良反应发生；无效为患者存在牙龈炎、龋齿、牙周炎、牙髓炎等问题且有牙齿脱落风险，同时存在色素沉着。治疗总有效率=治愈率+有效率；⑤治疗满意度：无意见提出表示非常满意，有意见提出但满意服务质量为基本满意，反之则为不满意，治疗总满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法 本研究采取SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组长期疗效比较 治疗半年、1年后研究组前牙的嵌合紧密、修复完美、颜色满意等情况优于对照组，前牙敏感率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组长期疗效比较[n（%）]

2.2 两组不良反应发生情况比较 研究组治疗后出现龋齿、牙周炎、牙髓炎、磨牙症、牙龈炎不良反应的总发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较[n（%）]

2.3 两组治疗失败情况比较 研究组治疗后出现咬硬物裂痕、牙周病变、变色、缺损、脱落以及不明原因失败问题的总发生率低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组治疗失败情况比较[n（%）]

2.4 两组治疗满意度比较 研究组治疗满意度高于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 两组治疗满意度比较[n（%）]

2.5 两组治疗效果比较 研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表5。

表5 两组治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

随着社会发展以及人们生活水平不断提高，饮食需求越来越多元化，不合理的饮食习惯加大了口腔疾病发生率，牙齿类疾病发生率极高[3]。若人们未给予口腔卫生健康足够的重视，牙齿类疾病会进一步加重。因而，牙齿疾病已经成为全球性口腔健康问题[4]。牙齿病变可造成龋病、牙齿脱落、牙齿缺损等问题，不仅影响患者口腔健康，还直接影响患者生活质量，此外，对于部分患者而言，牙齿疾病的发生将引起自卑、抑郁、焦虑等心理问题，这就对牙齿美容修复提出了较高的要求，牙齿修复技术应运而生[5]。前牙美学修复不仅可以治疗患者牙齿疾病，还可对患者牙齿外观进行美化，因此牙齿健康与牙齿美观是前牙美学修复的主要内容[6]。

目前，在临床前牙美学修复过程中，多采用传统前牙美学修复技术，虽然能够完成牙齿修复要求，改善患者牙齿健康状态，但无法满足患者对牙齿美观度的要求，故而当前传统前牙美学修复技术的综合应用效果不够理想，患者对该治疗手段的接受度不高[7]。因此，寻求一种更加高效安全，且能够同时满足牙齿修复与牙齿美容要求的前牙美学修复技术显得十分重要[8]。随着口腔医学快速发展，有关前牙美学修复技术的研究不断深入，光固化复合树脂修复技术作为前牙美学修复的新方法，具有操作简单、修复效果确切、色泽美观度优异、疗效持久、并发症较少、成功率较高等优势。且并在光固化复合树脂修复中为避免假白问题出现，在合理选择充填修复材料后，通过修整抛光进一步优化患者前牙外观形状，有助于提高前牙表面的光泽度[9]。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率、长期疗效以及治疗满意度均优于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05），提示该技术在前牙美学修复中的长期效果确切，患者对光固化复合树脂修复技术满意度更高，并发症少，治疗安全性高、成功率高。在前牙美学修复中牙齿脱落对患者的危害最大，因此在前牙美学修复过程中必须对牙齿脱落问题加以重视，光固化复合树脂修复过程中注重各个环节的有效性，如应侧重前牙清洗、吹干、粘结完整、前牙牙髓保护等，从而预防光固化复合树脂前牙微创美学修复后出现牙齿脱落等不良反应的发生，进而避免影响光固化复合树脂前牙微创美学修复的临床效果，加大治疗失败几率[10]。

综上所述，光固化复合树脂前牙微创美学修复的临床效果确切，同传统前牙美学修复技术相比，光固化复合树脂前牙微创美学修复的成功率高、疗效持久、不良反应少且患者治疗满意度高，因此该技术具有较高的临床应用价值。