周丽丽

(蚌埠医学院第一附属医院创伤骨科，蚌埠，233000)

腰椎管狭窄临床强调以保守治疗为主，当保守治疗无效时需通过手术治疗改善临床症状，控制病情发生，降低疾病对患者身心健康的不利影响[1]。而在手术治疗过程中，手术创伤、术后疼痛、术后生活方式改变等会在一定程度上降低患者生命质量、睡眠质量，影响预后效果[2]。本文选取蚌埠医学院第一附属医院骨科收治的腰椎管狭窄术后患者120例作为研究对象，探讨舒适护理对腰椎管狭窄术后患者睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年4月蚌埠医学院第一附属医院骨科收治的腰椎管狭窄术后患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组中男36例，女24例，年龄42～78岁，平均年龄(56.68±3.23)岁，观察组中男38例，女22例，年龄42～79岁，平均年龄(56.77±3.34)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)符合椎管狭窄诊断标准；2)患者及其家属知情并支持本研究；3)神志清楚，表达流畅。

1.3 排除标准 1)合并肿瘤、外伤等并发症；2)合并心理应激障碍、精神系统疾病等导致的认知功能障碍；3)依从性差，无法完整配合研究工作。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组给予常规护理 对照组患者进行生命体征监测、病房环境管理、用药指导、病情观察等常规护理。

1.4.2 观察组给予舒适护理的理念 针对观察组患者构建护理措施多元化、系统化、人文化的舒适护理模式：1)评估患者术后心理健康水平：通过沟通交流、病友支持、家属关照、积极情绪调动、负面情绪转移等方式方法合理运用，减轻患者心理负担，消除患者负面情绪；2)根据患者术后疼痛情况，善于利用肢体按摩、穴位针灸、止痛药物服用、注意力转移等方式，提高患者疼痛阈值，减少疼痛对睡眠的影响；3)指导患者调整体位，如去枕平卧、垫枕侧卧、垫枕仰卧、仰卧屈膝、轴线翻身等，增强患者舒适度，根据患者病情变化，引导患者进行早期康复训练，促进体机功能恢复的同时，预防并发症的发生；4)通过调节温度、调节湿度、定期消毒灭菌、通风换气、控制夜间仪器运行的声音等方法，为患者营造温馨、舒适、整洁、卫生的住院环境；5)为患者制定营养均衡饮食护理方案，避免患者产生饥饿感。

1.5 观察指标 观察与统计2组患者睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表判定，分数越高睡眠质量越差]以及生命质量[采用SF-36(Social Function 36，SF-36)量表判定，分数高则生命质量水平高]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale，VAS)判定，分数与痛感呈反比例关系]、焦虑状况[采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)判定，分数越高焦虑越严重]、并发症发生情况。

2 结果

2.1 2组患者PSQI评分比较比较 观察组睡眠质量总分以及各维度评分均低于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者PSQI评分比较分)

2.2 2组患者SF-36评分、VAS评分、SAS评分、并发症发生率比较 护理后，观察组SF-36评分高于对照组，VAS评分、SAS评分、并发症发生率均低于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者SF-36评分、VAS评分、SAS评分、并发症发生率比较

3 讨论

腰椎管狭窄是骨科常见病，以腰腿疼、肢体麻木、间歇性跛行、下肢无力等为主要临床表现，多发生在40～50岁男性群体[3]。腰椎管狭窄不仅受退行性变的影响较大，也易受创伤因素、其他疾病因素等影响，发病率相对较高，严重危害患者身心健康，降低患者生命质量，增加生活负担。关于腰椎管狭窄手术治疗效果较好，但术后患者易受疾病及其治疗方法的影响出现睡眠障碍，不利于机体功能恢复，降低临床治疗效果。

本研究将舒适护理模式应用于护理管理中，发现观察组患者不仅睡眠质量得到改善，生命质量、疼痛程度、焦虑状况、并发症发生情况均强于对照组。可见，舒适护理对腰椎管狭窄患者术后睡眠质量、护理效果提升存在积极影响。究其原因：舒适护理强调以患者为中心，以提高患者舒适性为目标，善于灵活运用多种护理措施改善患者生活与生命质量，消除患者心理负担，缓解患者疼痛，从而保证睡眠，利于机体各项功能恢复，提高患者抵抗力、免疫力[4]。

综上所述，舒适护理利于腰椎管狭窄患者术后睡眠质量提升，临床护理价值明显。