王丽芳 林枚 周彩云 池碧珠 陈燕

(福建省立医院，福州，350000)

颅脑损伤是神经外科临床上的常见多发疾病，患者伴有不同程度的焦虑、烦躁、恐惧等负面情绪，而这些负面情绪和心理障碍会对患者的心理健康和身体康复产生不利影响。因此，临床上要加强对患者的护理，尤其是要加强对患者的疼痛护理，缓解患者的疼痛程度，提升其睡眠质量。现以80例患者作为主要对象，旨在深入研究和探讨疼痛护理的干预效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年8月至2020年8月福建省立医院收治的颅脑损伤患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。观察组中男24例，女16例；年龄20～73岁，平均年龄(41.16±2.38)岁。对照组中男23例，女17例；年龄22～75岁，平均年龄(41.87±2.64)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。本研究经过患者知情同意。

1.2 纳入标准 均接受相关影像学检查，明确诊断为颅脑损伤；基本资料完整，且认知清晰[1]。

1.3 排除标准 合并意识障碍或精神障碍者；合并免疫功能障碍者；生命体征不稳定者[2]。

1.4 研究方法 在对照组护理时开展常规护理：持续监测患者各项生命体征的波动情况，为患者提供一个舒适的、安静的、温馨的治疗环境，保持每日病房通风2 h以上，病房内温度控制在24 ℃，湿度控制在55%，及时为患者更换床单被褥和病号服[3]。同时，根据患者的病情和身体情况，制定相应的饮食方案，以保障机体的营养供应。为患者提供常规健康宣教，向患者和家属介绍关于颅脑损伤及治疗的相关知识，增强患者的认知。观察组在常规护理基础上增加疼痛护理：1)非药物护理。护理人员通过与患者的沟通交流，评估患者的疼痛严重程度，而后根据每一位患者的个人喜好采用音乐疗法、注意力转移法等方式转移患者对疼痛的注意力。护理过程中，护理人员主动与患者沟通交流，鼓励患者倾诉内心的担忧和疑虑，并根据患者主诉开展相应的护理[4]。对于一些因疼痛影响睡眠的患者，叮嘱患者睡前用热水洗脚，并对患者进行按摩，使其快速入睡。2)用药护理。对于伴有轻微疼痛感的患者，可采用冷敷、热敷的方式来缓解患者的疼痛感。对于一些疼痛严重的患者，可遵医嘱指导患者使用止痛类药物，以起到镇痛的效果。3)环境护理。保持病房内安静，减少噪声，护理人员查房和行护理操作时要保持动作轻、讲话轻，尽量减少夜间操作，避免影响患者的正常睡眠[5]。

1.5 观察指标 1)于护理前和护理后评估2组的疼痛程度，使用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale，VAS)[6]进行评价。2)于护理前和护理后评估2组的睡眠质量，评估所用工具是匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表[7]，所得分数越低则说明睡眠质量越佳。

2 结果

2.1 护理前后疼痛评分的比较 在护理工作开展前评估患者的疼痛程度，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后2组的疼痛程度较护理前均减轻，且观察组护理后的疼痛评分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 疼痛评分比较分)

2.2 护理前后睡眠质量评分比较 护理后和护理前相比患者的睡眠质量均有改善，并且和对照组比较，观察组患者的睡眠质量改善幅度更大，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 睡眠质量评分比较分)

3 讨论

颅脑损伤作为神经外科的常见疾病，患者伴有非常明显的疼痛症状，而疼痛会直接影响患者身体的恢复，同时也延长了患者的住院时间，影响预后[8]。为促进患者身体的早日康复，对神经外科颅脑损伤患者进行疼痛护理，通过疼痛护理来缓解患者的疼痛程度[9]。本研究结果显示，接受疼痛护理的患者其疼痛程度明显缓解，且患者的睡眠质量明显改善，充分体现了疼痛护理的优势。在开展疼痛护理时，包括了药物止痛、非药物止痛和环境护理3个方面。根据患者的疼痛程度选择药物疗法止痛，可以减轻患者的痛苦[10]；非药物止痛主要是通过心理护理的途径开展，患者在心理层面上对疾病和治疗更加认可，可以有效缓解其疼痛程度。而通过减少病房内的噪声，可以减轻患者的烦躁和焦虑情绪，有利于提升患者的睡眠质量[5]。

综上所述，对于神经外科颅脑损伤患者，临床上开展疼痛护理有利于减轻患者的疼痛程度，同时也有利于提升患者的睡眠质量，优势显著，因此，此种护理方法是具备临床应用和推广价值的。