郑霏霏

(福建省晋江市医院，晋江，362200)

肾功能衰竭在临床治疗中较为常见，典型临床症状为：腰酸无力、食欲不振等。血液透析是治疗肾功能衰竭的有效手段，但是在治疗期间，患者容易发生并发症，因此患者的生命质量会有所降低[1]。针对肾衰竭血液透析患者开展延续护理，给予患者持续性指导，可提高其自我管理能力。本文选取我院收治的肾衰竭血液透析患者200例作为研究对象，分析研究延续型护理对肾衰竭血液透析患者睡眠质量、Piper疲乏评分和生命质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月至2020年2月晋江市医院肾内科收治的肾衰竭血液透析患者200例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组对照组，每组100例。对照组中女36例，男64例，年龄51～89岁，平均年龄(75.36±7.18)岁；观察组女37例，男63例，年龄52～88岁，平均年龄(75.39±7.19)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)符合肾衰竭诊断标准；2)透析治疗3个月以上；3)签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)合并恶性肿瘤；2)合并肝功能、心功能异常等并发症；3)合并认知障碍、精神系统疾病；4)合并原发性失眠症。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组患者给予常规护理 对照组患者根据相关标准展开基础护理。

1.4.2 观察组患者采用延续护理 1)建立延续护理小组：对相关护理人员实施岗前培训，并进行考核，对于考核合格者才可参与延续性护理工作[2]。首先，告知患者及家属延续性护理的重要性，进一步提高治疗的依从性。护理人员评估患者生活情况，比如：饮食、睡眠等，根据实际情况，调整护理方案。在家属的协助下完成护理措施。2)实施心理护理：深入了解患者情绪变化，评估不良情绪，鼓励和安慰肾衰竭血液透析患者，耐心回答其问题，进一步疏导负性情绪[3-4]。3)实施饮食护理：在身体状态稳定后，实施自我管理。与此同时，保证患者规范的饮食，对脂质、盐以及蛋白质等严格控制其摄入量，指导家属对患者饮食进行监督，保证科学性和合理性，有助于肾衰竭血液透析患者康复[4]。4)实施健康指导：告知健康常识，指导患者药物服用方法，并给肾衰竭血液透析患者讲解药物服用后的不良反应，防止产生药物漏服、错服现象。5)定期随访：通过随访工作，可发现患者异常状态，需嘱咐患者到医院就诊，除此之外，可利用微信公众号等，发布肾衰竭的相关知识。对微信平台合理利用，有助于增加患者对健康知识的掌握程度。

1.5 观察指标 1)睡眠质量及疲乏评分，分别采用睡眠状况自评量表(Self-Rating Scale of Sleep，SRSS，总分为50分，分数越高患者睡眠质量越差)和Piper测评量表(满分为10分，0分为无疲乏，1～3分为轻度疲乏、4～6分为中度疲乏、7～10分为重度疲乏)进行分析，密切观察患者实际情况，详细记录并实施对比；2)生命质量，利用科室自制的测评量表分析，主要分为：日常生活、社会活动、心理状态及自觉症状等。

2 结果

2.1 2组患者的睡眠状况及疲乏评分比较 经过护理干预与对照组患者的睡眠状况及疲乏评分比较，观察组SRSS评分和Piper评分更低，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者SRSS评分和Piper评分比较分)

2.3 2组患者的生命质量评分比较 观察组生命质量评分高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者生命质量评分比较分)

3 讨论

随着社会的发展和我国居民平均寿命的延长，肾衰竭的发现率持续上升，总体患病率上升，患者需长期实施血液透析治疗。但是肾衰竭患者实施血液透析的治疗费用比较高，给患者带来较大的经济压力和心理负担。一般情况下，绝大多数肾衰竭患者在治疗后丧失劳动能力，需实施全方位照护，从而减少患者自我厌弃、抑郁等不良情绪。有关研究表明，针对肾衰竭血液透析患者开展延续护理，对其生命质量的提高具有非常重要的作用[6-7]。

本文研究可以发现，观察组睡眠质量评分及疲乏评分明显较对照组低，差异有统计学意义(均P<0.05)。由此可见，给予肾衰竭血液透析患者延续护理，培养患者良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减少患者疲乏感，效果显著，应用范围比较广泛。延续护理具有连续性，在患者出院后为其提供有效护理服务，可监督患者饮食、药物等。通过延续护理及时疏导患者情绪，促使其利用乐观的心态积极面对治疗，降低患者疲乏感知水平，提高睡眠质量和生命质量。患者在护理后，自我管理能力明显升高，很大程度上提高了患者生命质量。

综上所述，针对肾衰竭血液透析患者开展延续护理，可提高整体治疗效果及护理满意度，效果显著。