赵明英

(蚌埠市第一人民医院，蚌埠，233000)

在临床治疗中，对脑外伤患者大多应用手术治疗，脑外伤术后患者常出现合并抑郁、焦虑和失眠症的临床症状[1-2]。因此，在常规术后护理的基础上还应强化心理护理和睡眠干预[3]。本文旨在探讨心理护理联合睡眠干预对脑外伤并发失眠患者睡眠质量和焦虑情绪的影响作用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2020年4月蚌埠市第一人民医院神经外科收治的脑外伤并发失眠患者68例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组34例。对照组中男18例，女16例，年龄24～70岁，平均年龄(47.38±11.52)岁；观察组中男19例，女15例，年龄25～69岁，平均年龄(47.88±12.69)岁，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)患者认知功能正常，语言和理解能力正常，意识清楚，能够准确表达意愿；2)对研究方案知情同意。

1.3 排除标准 1)合并严重血液性疾病、传染性疾病者；合并严重肝、肾功能障碍；2)合并手术禁忌证；3)合并精神疾病；4)将处在哺乳期与妊娠期；5)中途撤出本研究。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组给予常规性护理。告诉患者定时且定量进行服药的关键性；对失眠十分严重的患者而言，可以对其施予安眠药；告诉患者在平时的生活中需要多吃富含维生素、纤维素类的食物，严禁吃过油、过辣的食物，严禁烟酒；如果患者出现了不适感，需要马上进行处理。

1.4.2 观察组 观察组在常规护理的基础上实施心理护理和睡眠干预护理。1)心理开导：需要多与患者进行交流、沟通，全方位地掌握患者的身心状态，并对其施予激励、抚慰，与其构建更为良好的医患关系，让患者能够获得更多的关爱、尊重，以缓解焦躁感、惧怕感等，保障睡眠质量。2)音乐放松法：参照患者自身的个性特征、病情等，给其选取最为适宜的轻音乐，音量应适中，防止声音太大而对患者的睡眠带来影响；3)认知行为干预：护理人员需要告诉患者以及患者亲属所需注重的各项事项，告知睡眠的各类影响因素等，以增强其对疾病所具有的认知，并促进其睡眠最大限度地得到改善，防止睡眠障碍有所加重；4)睡眠护理：护理人员需要给予患者更为舒适且适宜的睡眠环境，控制好外部环境(比如病房、走廊)中所具有的噪声，辅助患者形成更为良好且健康的睡眠方式和习惯，如果有必要，可以遵照医嘱给患者施予助眠有关的药物。

1.5 观察指标 1)评估并检测2组患者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)评分。2)评估并记录下2组患者抑郁自评量表(Self-rating depression Scale，SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)评分。

2 结果

2.1 2组患者SAS评分、SDS评分比较 经过护理干预，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者SAS评分、SDS评分比较分)

2.2 2组患者PSQI评分比较 对于PSQI评分，2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者PSQI评分比较分)

3 讨论

颅脑外伤病情均较为危重，对患者的情绪刺激较大，因此患者的焦虑、抑郁情绪常伴随患者整个治疗过程。颅脑外伤后继发睡眠障碍在临床工作中也较为常见，临床中在对这类患者进行治疗期间，不仅需要对疾病实施治疗，还需要更为关注疾病对患者精神方面所带来的影响，防止失眠症状的出现。应用心理护理和睡眠护理对患者进行干预，能够提升患者的心理素质，降低焦虑、抑郁程度，使患者保持良好睡眠，并促进其各项肢体功能尽早得到恢复。

脑外伤患者在发病后，较易因为忧虑自己的病情而出现部分负性情绪，这无法让患者尽早得到康复，还极有可能使得病情出现恶化，所以，情绪对疾病具有许多影响。而在实施心理护理后，能够减少脑外伤患者的身心压力，从而最大限度地促进患者所出现的各类负性情绪得到改善。借助心理护理，提升了患者对抗疾病的自信心，且其对于治疗的依从性也有所提升。

综上所述，在脑外伤并发失眠患者护理中予以心理护理，能够明显降低患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分，值得临床推广使用。