杨清花 叶亚兰

(1 厦门大学附属第一医院，厦门市儿科重点实验室，厦门大学医学院儿童医学研究所，厦门，361000； 2 厦门大学附属第一医院，厦门，61000)

抚触护理结合音乐疗法是当前临床研究中比较常用的护理模式，在新生儿护理指导中，抚触护理结合音乐疗法的应用能够有效的提高新生儿的护理质量，对改善新生儿护理形式有一定的帮助作用[1]。对于新生儿护理而言，睡眠控制是非常关键的，只有科学地控制新生儿的睡眠，才能提升其护理质量[2]。抚触护理结合音乐疗法能够提高新生儿护理质量，对改善新生儿睡眠质量有一定帮助。本文选取我院新生儿科收治的新生儿60例作为研究对象，观察抚触及音乐疗法对新生儿睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月至2020年5月厦门大学附属第一医院新生儿科收治的新生儿60例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男11例，女19例，胎龄(39.32±3.01)周。对照组中男10例，女20例，胎龄(40.36±1.25)周。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)足月新生儿；2)家属知情同意。

1.3 排除标准 1)合并产伤；2)合并产科感染；3)早产儿；4)合并先天畸形等并发症。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组新生儿采取常规护理方法 对照组新生儿按照常规护理方法，给予新生儿基础护理指导。

1.4.2 观察组新生儿采用抚触加音乐疗法 1)改良式抚触疗法：给予新生儿抚触加穴位按摩护理，在出生后2 d开始对新生儿进行头部按摩，并且进行舒眉护理，分别对新生儿下颚、前额及头后部进行按摩，胸部采取双手交叉按摩；2)对新生儿四肢按摩：采用捏、提、挤等手法，帮助新生儿疏导筋骨，从而改善其护理效果。在按摩抚触管理过程中，单次按摩时间持续15 min左右，2～3次/d。对新生儿进行皮肤抚触按摩护理，对新生儿进行皮肤护理，让其能够有一个舒适的护理环境，保持室内温度及湿度适宜；3)对新生儿进行音乐疗法指导：以轻音乐或者是胎教音乐为主，单次播放时间控制在15～20 min，播放音量控制在50～60 dB左右。一般情况下，音乐疗法要配合新生儿喂养一并进行，在喂养过程中，播放轻音乐，让新生儿处于一种安静状态，从而提高其护理质量。

1.5 观察指标 对比新生儿血氧饱和度、睡眠时间、喂养不耐受、摄入奶量、体质量增长情况，具体如下：1)新生儿血氧饱和度范围是90%～100%；2)睡眠时间主要从睡眠总时间和入眠时间统计为主，分别记录，最终对比睡眠情况；3)喂养不耐受，以组为单位统计组内喂养不耐受人数，做好记录，最终用于组间对比；4)摄入奶量采用全组计算法，累计求和，计算平均值；5)体质量增长情况，依然采用全组计算法，累计求和，计算均值。

2 结果

2.1 新生儿血氧饱和度、睡眠时间比较 新生儿血氧饱和度、睡眠时间比较，观察组明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 新生儿血氧饱和度、睡眠时间比较

2.2 新生儿喂养不耐受、摄入奶量及体质量增长情况比较 新生儿喂养不耐受、摄入奶量及体质量增长情况比较，观察组显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 新生儿喂养不耐受、摄入奶量及 体质量增长比较[例(%)]

3 讨论

由于新生儿处于陌生的环境中，一般较难入睡，并且出现恐惧及躁动的概率是相对较高的，因此需要在新生儿护理中采取科学的护理方法[3-4]。通过抚触护理结合音乐疗法能够让新生儿降低恐惧感，对改善新生儿睡眠质量有一定帮助。通过相关研究发现，抚触护理能够帮助新生儿熟悉周边环境，且在新生儿护理指导中，抚触护理能够帮助新生儿营造一个舒适的环境，如以鸟巢式抚触护理为主，为新生儿营造一种错觉，感觉其在子宫内继续发育，因而可以安抚新生儿。而音乐疗法作为一种舒缓轻便的护理方法，将其应用到新生儿护理指导中，能够提高新生儿护理质量，对改善新生儿护理形式有一定帮助，也能够降低新生儿躁动和恐惧感，让其整个人变得安静，因而有助于新生儿快速进入睡眠状态。并且在抚触护理结合音乐疗法的联合护理指导中，能够提高新生儿护理质量，为新生儿护理质量控制奠定基础，所以在临床护理指导中，可以将该模式应用到新生儿护理中，以此提高新生儿护理水平[5]。

本研究通过论证分析后得出，在选定的2组新生儿护理指导中，给予新生儿抚触护理结合音乐疗法护理效果显著，能够提高新生儿护理水平，对改善新生儿睡眠质量具有一定帮助。本文新生儿血氧饱和度、睡眠时间对比结果显示，新生儿喂养不耐受、摄入奶量及体质量增长情况明显得到改善，观察组效果优于对照组。且观察组睡眠质量改善情况也优于对照组。在当前新生儿护理指导中，由于新生儿护理的要求在不断升高，所以在给予新生儿护理指导中，应该采取科学的护理措施。

通过抚触护理结合音乐疗法能够提高新生儿护理质量，对改善新生儿护理形式有一定帮助，在新生儿睡眠质量改善上有一定影响，多数新生儿经该模式护理后，其整体护理质量较好，相关的护理指标改善明显，因而满足了新生儿护理要求，所以在未来临床护理指导中，应该将抚触护理结合音乐疗法应用到新生儿护理指导中，以此提升新生儿护理质量，改善新生儿睡眠效果。