王宝山

(山西省中医院,山西 太原 030009)

糖尿病周围血管病变(peripheral vascular disease,PVD)是糖尿病主要并发症之一,严重威胁患者生命安全。西医治疗PVD效果较差且不良反应较多,对患者临床症状的改善作用不明显[1]。中医认为,PVD是消渴病的变证之一,属于“脱疽”“脉痹”范畴[2]。芍药甘草汤合四物汤治疗消渴病具有良好疗效[3],但治疗PVD的作用机制尚未完全明确。基于此,本研究分析采用芍药甘草汤合四物汤联合西洛他唑治疗PVD的疗效,现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2019年3月至2020年3月山西省中医院收治的PVD患者106例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组男27例,女26例;年龄42～64岁,平均(52.19±2.83)岁;病程3～12年,平均(7.38±2.94)年。观察组男29例,女24例;年龄40～66岁,平均(52.73±3.29)岁;病程4～13年,平均(8.25±3.17)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究符合«赫尔辛基宣言»相关伦理要求。

1.2 诊断标准 ①西医诊断参照«中国糖尿病足诊治指南»中PVD的诊断标准:有肢体缺血症状,包括发凉、怕冷、疼痛、间歇性跛行、麻木、酸胀;有肢体缺血体征,包括皮色苍白或暗红、皮温低、肌肉萎缩等营养障碍性改变;患肢足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失;下肢血管彩色多普勒超声检查显示动脉硬化、血管壁增厚、内膜回声不均匀,可见粥样斑块强回声,动脉管腔狭窄、扭曲,血流峰时速减慢,阻力指数增高[4]。②中医诊断参照«中医病证诊断疗效标准»中寒凝血瘀型相关标准:症见口渴、多饮、多尿,伴乏力、肢体麻木、发凉、疼痛、酸胀、怕冷、间接性跛行,舌苔薄白,脉沉细[5]。……