关伟泽

(广东省江门市新会区中医院,广东 江门 529199)

下肢动脉病变是老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的常见并发症,主要由动脉粥样硬化、胰岛素抵抗等因素导致,临床常表现为下肢动脉闭塞、狭窄等。我国老年T2DM患者的下肢动脉病变患病率在20%以上,治疗不及时可能会导致糖尿病足甚至截肢,严重威胁患者的生命安全[1]。下肢动脉病变的治疗关键在于重建血循环,但常规抗凝治疗及预防措施效果不佳,后期需要重建血运。中医认为,T2DM合并下肢动脉病变主要由血脉痹阻所致,糖脉通络汤具有活血通络、益气养阴功效,本研究探讨糖脉通络汤对老年T2DM合并下肢动脉病变患者症状改善、行走能力及炎症因子水平的影响,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2019年6月至2020年5月江门市新会区中医院收治的T2DM合并下肢动脉病变气阴两虚兼血瘀证患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组男21例,女18例;年龄60～75岁,平均(67.65±5.28)岁;T2DM病程4～19年,平均(9.18±2.54)年;下肢动脉病变病程1～5年,平均(2.21±0.67)年。观察组男20例,女19例;年龄60～76岁,平均(67.63±5.35)岁;T2DM病程4～20年,平均(9.24±2.56)年;下肢动脉病变病程1～4年,平均(2.18±0.65)年。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究符合«赫尔辛基宣言»相关伦理要求。

1.2 诊断标准 ①符合«中国2型糖尿病防治指南(2017年版)»中T2DM的诊断标准:空腹血糖≥6.1mmol/L或随机血糖≥7.8mmol/L[2]。②符合«下肢动脉硬化闭塞症诊治指南»中下肢动脉病变的诊断标准,踝肱指数(ABI)≤0.90[3]。③中医诊断参照«糖尿病中医防治指南»中气阴两虚兼血瘀证的诊断标准制定:下肢疼痛、麻木,间歇性跛行,口渴喜饮,咽干口燥,气短懒言,倦怠乏力,五心烦热,心悸失眠,舌暗红少津,或有瘀斑,脉细数无力,或细涩,或弦细[4]。……