陈 倩,云 洁,吴 琪,刘芯言,陈艺曦,龚桃林,袁 雷

(1.成都中医药大学,四川 成都 610075;2.成都中医药大学附属医院,四川 成都 610072)

产妇产后宫缩导致的下腹部剧烈疼痛,称为产后宫缩痛,通常于胎儿及胎盘娩出后1～2d出现,连续2～3d后消失。产妇在产褥期发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为“产后腹痛”[1]。中医认为,产后腹痛的主要原因是气血运行不畅,不荣则痛或不通则痛[2]。产后宫缩痛是产妇在分娩后常见并发症之一,大部分产妇都能忍受,但由于给婴儿喂奶时会反射性引起缩宫素增加,导致休息、睡眠不良,产妇生活质量受到严重影响[3]。有研究报道,产后宫缩痛在经产女性中发生率为30%～40%,而在顺产产妇中有4%～10%的可能会发展为慢性疼痛[4]。穴位按摩能通过刺激人体经脉穴位,促进经气运行,改善脏腑功能,从而达到舒缓身心及缓解疼痛的目的[5]。研究显示,穴位按摩可通过刺激身体不同的神经,从而使局部皮肤和子宫疼痛阈值升高,并释放5-羟色胺和阿片类物质,进而缓解宫缩痛[6]。同时,穴位按摩可减少多巴胺含量,抑制神经活动。近年穴位按摩应用于产后宫缩痛的研究较多,但其有效性缺乏系统评价。本研究采用Meta分析方法,评价2020年12月前采用穴位按摩缓解产后宫缩痛的随机对照试验(RCT)的临床效果,以期为临床医护人员选择最佳的镇痛方案提供参考。

1 研究方法

1.1 文献检索策略 计算机全面检索The Cochrane Library、Pub Med、Web of Science、EMbase、Sino Med、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库。中文检索词有……