多参数磁共振/ 经直肠超声成像认知融合靶向穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

2022-01-13梁耿祺谭炳超关礼贤廖俊发

中国当代医药 2021年36期

梁耿祺谭炳超关礼贤廖俊发徐勋

1.华南理工大学附属第六医院（佛山市南海区人民医院）泌尿外科，广东佛山 528200；2.华南理工大学附属第六医院（佛山市南海区人民医院）超声科，广东佛山 528200

前列腺癌在欧美男性癌症中居首位[1]，目前在我国逐渐成为泌尿外科男性肿瘤最多的疾病之一。经直肠超声(transrectal ultrasound，TRUS)引导下的前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的传统经典方法，但是敏感性及特异性较低，故存在漏诊风险[2-3]。而多参数磁共振成像（multiparameter magnetic resonance image，mpMRI）对于前列腺癌诊断敏感性及特异性都是非常好的工具[4]，因此与经直肠超声进行图像融合可实现靶向穿刺。本研究选择认知融合靶向穿刺方式进行研究，回顾性分析华南理工大学附属第六医院开展的多参数磁共振/经直肠超声成像认知融合靶向穿刺活检（targeted biopsy，TB），与常规系统穿刺活检（systematic biopsy，SB）12 针相比较，根据Gleanson 评分病理结果，分析在低中高危前列腺的诊断中的区别。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2017年7月至2020年12月在华南理工大学附属第六医院收治的130 例疑似前列腺癌患者作为研究对象。年龄60～78 岁，平均（67.6±7.2）岁；术前前列腺特异性抗原（prostate specific antigen ，PSA）7.0～67.8 ng/ml，平均（16.4±7.9）ng/ml；前列腺体积18.8～122.4 ml，平均（56.3±29.3）ml。本研究通过华南理工大学附属第六医院医学伦理委员会审查通过。

纳入标准：①PSA>4 ng/ml；②直肠指检触及前列腺质硬结节；③mpMRI 显示≥1 个前列腺病灶。排除标准：①存在mpMRI 检查禁忌证的患者；②已确诊为前列腺癌的患者；③既往有前列腺穿刺活检手术史的患者。