黄愉淋 刘绍良 李景云 黎明星

（广西中医药大学基础医学院 广西·南宁 530001）

1 医学遗传学的教学现状

医学遗传学是基础医学和临床医学结合紧密的一门桥梁学科，该学科发展迅速，课程基础知识内容广泛、研究技术手段更新速度快。然而传统的医学遗传学教学理论性较强、抽象难懂，侧重于遗传学概念和原理、遗传病致病机制、临床特征、系谱和遗传规律等，多遵循教师满堂灌、学生被动接受知识的模式，导致学生在死记硬背中缺乏兴趣、实践能力和综合素质的培养不足[1]。目前，传统的医学遗传学教学内容和模式已不能满足学生对知识的全面性掌握，不能适应医学院校医学遗传学发展的要求，因此，教学改革已成为医学遗传学发展的趋势[2]。为了切实推动教育教学改革，提高教学质量，本文以医学遗传学染色体病中的“唐氏综合征”的微课程设计为例，结合BOPPPS教学模式，探讨基于BOPPPS模式的医学遗传学微课程教学设计方法。

2 BOPPPS教学模式简介

BOPPPS教学模式来源于加拿大诸多知名院校，以建构主义和交际法为理论依据，强调以学生为中心并对课堂教学过程进行模块化分解，即将课堂教学环节依次分为导言（Bridge-in）、学习目标（Objective）、前测（Pre-assessment）、参与式学习（Participatory learning）、后测（Post-assessment）和总结（Summary）六个阶段[3]。这六个前后衔接的教学模块具有“起承转合”的功能，充分体现教师教和学生学的特点，重点针对教学目标的达成，强调师生参与互动式学习的核心环节，整个课堂显得更加清晰、有条理且不枯燥，学生也在参与式学习中更好地达成学习目标。BOPPPS教学模式适用于不同学科的教学，且该模式对于10-15min的微课程教学、40-45min的1节常规课堂教学，甚至80-120min的2-3节即1次完整课程的教学都适用。这对教师的备课提出更高的要求，也为有效课堂教学提供可操作的实践流程，同时，BOPPPS教学模型也是进行微课程教学设计的有效工具。

3 微课简介

微课教学时间较短，时长大约10-15min，教学内容较少，教师主要围绕特定的一两个知识点进行展开，主题突出。相对于传统一节课的教学课程，微课程要求教学目标明确、内容更加精简、指向明确完整、表现类型多样，而且学生的注意力更加高度集中，使其在短时间内获得更多有用知识。因此，微课程的教学设计至关重要，目前，基于BOPPPS教学模型进行微课程教学设计已有大量报道[4-6]，并取得了良好的教学效果。

4 基于BOPPPS模型下“唐氏综合征”的教学设计与实践

以“唐氏综合佂”为例，这是临床上最常见的一种染色体病，是染色体病这一章节的重点知识。该遗传病涉及病因、临床表现和核型等，内容繁杂且比较抽象，学生较难把握且容易跟其它遗传病混淆，这就要求教师在教学设计中紧紧结合BOPPPS教学模式的六个阶段，借助PPT图片展示、临床案例分析、板书和动画演示等多种教学方法来引导学生，不断激发学生听课的兴趣，通过对知识点的层层递进逐步加深学生对知识的理解。相应的微课程教学设计如表1所示。

（1）导言（B，1 min）。通过PPT展示一组唐氏综合征患儿的照片（4张），从视觉上快速吸引学生注意力，然后提出问题：图片中的小孩是不是长得有点像？引起学生的兴趣，并且学生根据感官直觉踊跃回答问题，且基本所有的学生都会回答“是”，得到肯定的回答之后教师又穷追不舍，接着问下一个问题：那么他们有什么样的共同外貌特征呢？再一次激发学生讨论的热情，有学生说他们的眼睛都比较小而且上倾，有学生说他们都喜欢半张开嘴巴，有学生说他们看起来都很开心，傻乐傻乐的……逐步把学生引入本次课程的主题和内容。

（2）学习目标（O，1min）。知识目标：能够正确写出唐氏综合征的病因，并通过小组讨论描述出唐氏综合征的临床表现。能力目标：通过几种遗传病的案例分析能够准确分辨出唐氏综合征，培养学生临床思维能力。情感目标：引导学生拥有“医者仁心”的情怀，建立同理心，树立正确的生育观。

（3）前测（P1，1min）。通过PPT展示及雨课堂软件让学生完成1道随堂测试，即正常人的染色体数目有多少条？（单项选择题）列出几个答案，学生在雨课堂上选择一个正确答案。这个问题是为了了解学生对已学过知识的掌握程度，便于后续讲授内容深度和进度的调整。通过测试发现大部分同学都已掌握了这个基础知识，这为学习唐氏综合征的病因打下了基础。

（4）参与式学习（P2，8min）。通过PPT展示正常人和唐氏综合征患者的染色体核型，让学生找出两者的区别，从而得出唐氏综合征的病因，即比正常人多了一条21号染色体。然后通过图片展示及讲解唐氏综合征最典型的3种临床表现，比如展示唐氏患者特殊容貌的图片时，让学生跟着做“口常半开、舌常外伸”的伸舌样痴呆的动作，展示唐氏患者常见皮纹改变图片时，让学生也对照自己的皮纹进行观察，学生都积极踊跃地参与到课堂中。

（5）后测（P3，2 min）。采用测试的方式让学生分析唐氏综合征的病因和临床表现，进一步巩固所学知识。展示前面所学遗传病临床案例，采用提问的方式让学生分辨出哪一种病例是唐氏综合征，提高学生分析问题的能力。

（6）总结（S，1 min）。通过板书再次明确本次课程重点知识，编口诀“唐宝多条二十一，智力低下保童真，特殊面容长相似，皮纹改变要当心”便于知识的巩固和记忆。

5 结语

实践表明，BOPPPS教学模式应用于医学遗传学微课程教学活动中，不仅可以使教学更加有条理、规范化，而且能够真正做到以学生为中心，让学生发挥学习的主动性和积极性，最终达到教学相长的目的。在传统教学课堂中，教师可以把知识点拆分为独立模块，采用BOPPPS教学模式对知识点进行教学设计，突出重、难点，活学活用，真正有效提高教学效果。