郭威，杨凡，孙斯琴，王潇

1.武汉市第三医院（武汉大学附属同仁医院）放射科， 湖北 武汉 430063；2.中国人民解放军中部战区总医院 急诊科，湖北 武汉 430070

引言

高压电击伤会造成接触点和深部组织的损伤，由于电流的产热性，电击出入口常呈现碳样化[1]。电击伤造成的损伤范围深而广，能够对肌肉、肌腱、血管、骨骼以及神经等造成损伤[2]。现阶段电击伤治疗的方式为焦痂、筋膜切开减张术，对伤口的及时清创是电击伤治疗效果的核心影响因素，若清创过早不能确定坏死界限，清创过晚坏死范围增加[3]。对肢体软组织坏死情况的及时判断，是确认机体是否可以开始清创手术的关键。目前，临床上常用彩色多普勒超声、数字减影技术、放射性血池显像法、MRI等技术进行高压电击伤软组织坏死范围的影像学检查[4]。MRI具备参数灵活、多层面扫描、分辨力高等优势，MRI常规序列可一次性提供判断电击伤肢体肌肉、韧带、肌腱、骨骼的影像学信息，配合增强扫描、磁共振扩散加权成像（Diffusion Weighted Imaging，DWI），根据肢体软组织损伤的信号特点和强化程度，可以反映损伤组织的缺血、出血、水肿、坏死等一系列病理变化，为临床清创提供解剖、病理依据[5]。据有关文献报道，b值的选择是DWI中的关键技术，b值增大时DWI成像的扩散权重随之增大；当b值较小时，DWI信号强度受血流灌注的影响增大[6]。因此研究探讨了不同b值作用下，DWI成像效果，并创新性地联合MRI常规，分析不同b值下，家兔肢体高压电击伤的实际诊断情况。

1 材……

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