李海波 汪国营 蔡建业 冯啸 曾凯宁 杨扬

美国移植年会（American Transplant Congress，ATC）是器官移植领域极具影响力的学术盛会。在肝移植领域，2020年度ATC聚焦了供肝获取和质量评估、供肝保存和缺血-再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury，IRI）、肝细胞癌（肝癌）及其他肝脏恶性肿瘤肝移植、肝移植术后并发症、肝移植免疫学、围手术期管理和供者来源性感染、儿童肝移植、细胞治疗等多个方向的最新研究进展[1]。本文针对上述研究进展进行盘点，对未来研究的方向作出展望。

1 供肝获取和质量评估相关研究进展

供器官质量可直接影响捐献成功率和受者安全性[2]。美国斯坦福大学的Narayan等比较了人工组织病理学检查和计算机视觉人工智能平台对供肝活组织检查（活检）切片评分的准确性，以预测供肝脂肪变性的程度和移植后早期结果。研究采用了4个不同复杂度的卷积神经网络（U-Net，“浅” U-Net, FCN 5X256和FCN 10X256）来量化供肝脂肪变性程度。在69份供肝活检组织中，8张切片用于生成191张训练图像。与其他平台相比，U-Net平台可获得更高的验证分类精度（94.7%）。与U-Net平台相比，人工阅片的病理切片脂肪变性评分更高。当发生早期移植物衰竭（early graft failure，EGF）时，人工阅片和计算机人工智能风险分层的结果完全一致。研究结果表明计算机人工智能平台具有较高的准确性和强大的预测能力，能够自动量化脂肪变性程度和术前预测EGF风险。

尽管美国神经病学学会建议，单次脑死亡检查就足以确定脑死亡，但绝大多数医院仍采用二次脑死亡检查。美国Matar等回顾性分析了2010年至2018年美国格雷迪纪念医院所有脑死亡的成年患者，研究人群被分为二次脑死亡检查（2010年至2014年）和单次脑死亡检查（2015年至2018年）队列。……