何健楠 孙启全

2020年美国移植年会（American Transplant Congress，ATC）于2020年5月30日至6月1日以线上会议形式举行，主题为“明天的科学始于今天”（The Science of Tomorrow Starts Today）。本次会议内容丰富，涉及移植相关的各个领域，重磅报道众多，展示了移植临床、基础研究及转化医学的新思路、新技术与新进展。本文摘取了本次会议中肾移植相关的重点报道，就其中基础与转化医学研究的国际前沿热点和新进展作一综述。

1 免疫记忆

免疫记忆被认为是适应性免疫的一种特征，在免疫反应中，初始T细胞和B细胞转化为记忆表型，为机体提供长期的保护。记忆性细胞在保护性免疫中不可或缺，但在移植中却是一个独特的挑战。一方面，记忆性细胞能够抵御病原体入侵，降低机体感染的风险；而另一方面，供体反应性的记忆性细胞会影响移植物的存活，并导致移植物丢失。记忆性细胞的两面性在移植物存活管理中形成了治疗的难点。随着研究的深入，人们对记忆性细胞的认识正在不断演变。

1.1 组织定居型记忆性T细胞

记忆性细胞虽然是由血液循环中的初始细胞和效应性细胞分化形成，但部分细胞在局部组织中成熟后可驻留在局部，成为定居型细胞，其位置和功能受局部特定环境调节。因此，对移植物局部的记忆性细胞进行探索和处理，将能避免全身性消除记忆性细胞所带来的风险。组织定居型记忆性T细胞（tissue resident memory T cell，TRM）在功能、转录和表型上都不同于循环效应性T细胞和中央记忆性T细胞。现在普遍认为TRM在局部组织中起到了重要的免疫监视和应对感染的作用[1-2]。……