王浡

(洛阳市妇幼保健院 超声科，河南 洛阳 471000)

脑室内出血(IVH) 是由于脑生发基质组织内的血管破裂，血液进入脑室系统而引起的出血[1]。脑室内出血是新生儿中枢神经系统最常见的出血形式，在妊娠32 周之前出生的极低体质量小儿中，其发生率明显增加[1]。脑室内出血是神经外科常见的一种疾病，具有发病率高、预后效果差的特点，严重影响患者病情康复[2-3]。Hussein K 等人[3]研究指出，脑室内出血合并脑室破入的致死致残率明显高于未合并者，脑室内血肿能够压迫破坏脑组织，引起梗阻性脑积水发生。临床多采用显微镜下脑出血血肿清除术辅助置管引流治疗脑室内出血脑室破入患者，虽具有一定的血肿清除效果，但脑水内水肿容易导致脑脊液梗阻，不利于早期清除血肿。目前，临床中常通过MRI 或超声等影像学检查对新生儿IVH 情况进行检测，但介于MRI 影像学增强剂价格较为昂贵，可对部分新生儿家庭造成经济负担，临床研究受限。然而，超声具有无创、无辐射、重复性、经济等方面优势，对新生儿IVH 检测具有优越的应用前景[4]。其中高频线阵探头可清晰显示近场颅内结构，能有效诊断新生儿早期室管膜下出血。彩色多普勒是一种无创检查，通过观察动脉内径大小、管壁情况以及管腔内有无异常回声进行诊断，同时能够观察椎动脉血流频谱动态变化。然而，由于锁骨下动脉位置较深，对于肥胖患儿不容易检测到，且对出血位置较深的病灶，高频线阵探头超声图像显示清晰度较差，易出现误诊、漏诊。……