张涛，刘帅洲，朱龙金，高小兵

(三门峡市中心医院 心脏外科，河南 三门峡 472300)

近年来，我国心血管疾病的患病率和死亡人数一直居高不下[1]。随着我国冠状动脉旁路移植术(CABG) 的不断成熟，该治疗方法已经成为治疗心血管疾病的有效手段之一[2]。但是，CABG 术后胸部切口愈合不良也成为了术后无法避免的问题。CABG 术后胸部切口愈合不良不仅使患者的痛苦大大增加，同时也使患者的经济和心理负担加重，严重影响了患者的康复进程[3]。因此降低切口愈合不良的发生率非常有必要，故本研究探讨CABG 后胸部切口愈合不良的影响因素，为临床提供 依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

经三门峡市中心医院医学伦理委员会批准，选取2016年6月～2020年12月本院接受CABG 治疗的患者213 例，根据术后患者胸部切口的愈合程度分为愈合良好组(n=196 例) 和愈合不良组(n=17 例)。其中男112例(52.58%)，女101 例(47.42%)；年龄42 ～82 岁，平均(63.11±6.28)岁，体重指数(BMI)为(23.62±3.33)kg/m2；糖尿病68 例(31.92%)；高血压93 例(43.66%)。本研究的17 例愈合不良患者中，有2 例发生胸骨哆开、纵膈感染，其余15 例均为切口淡黄色渗出。

1.2 纳入及排除标准

(1) 纳入标准：均行CABG；未患有脑卒中等可能引起认知功能障碍的疾病；患者及其家属均知晓该研究并自愿签署知情同意书。(2) 排除标准：同期行其他心脏手术如经左胸小切口冠脉旁路移植术者；病例资料不全者；不愿意配合者。

1.3 方法

查阅相关文献后，结合患者住院病历收集患者的基础资料，具体如下：(1) 通过收集记录患者的性别、年龄、BMI、慢阻肺、糖尿病、高血压、是否二次开胸止血、术前低蛋白血症、手术时长、术后24 h 引流量等资料数据。……